イタリアンリフト+ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）で、たるみ引き締め、小顔の相乗効果を出した症例写真

20代女性の患者様で、小顔になりたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、骨格的にはさほど顔は大きくありませんでした。
頬～フェイスライン～顎下にやや皮下脂肪がついているのと、ややエラの筋肉が横に張っている程度でした。
患者様をカウンセリングした結果、顔専用の脂肪溶解注射メソシェイプフェイスとエラボツリヌストキシン注射を行うことになりました。
メソシェイプフェイスは頬～フェイスライン～顎下に2週間間隔で行うこととし、1回目のメソシェイプフェイスを行うときに同時にエラボツリヌストキシン注射を行いました。
2回目のメソシェイプフェイスが終わった後には、治療前の状態に比べ、フェイスラインが一回り小さくなりました。
この患者様のように、元の顔の状態によっては、メソシェイプフェイスとエラボツリヌストキシンの併用が大変有用になることがあります。

20代後半の男性で、小顔にしたいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、頬骨、エラ骨、顎の骨は特別発達して張っている状態ではありませんでした。
エラ骨に付着している筋肉（咬筋）がやや発達して横に張り出しているので、ボツリヌストキシン注射をすることになりました。
高須クリニックのボツリヌストキシン注射は、注射して2週間くらいで細くなり始め、4~6週間後くらいには効果が最大限に現れて小顔になり、その効果が約6ヶ月間続きます。
その後はボツリヌストキシンの薬理作用自体はなくなっていくのですが、筋肉の廃用性萎縮はある程度のこるため、効果が最大限あった状態のときの3~4割程度の効果は半永久的に残ります。
この患者様は、効果が最大限にあったと思われる4~6週間後に写真を撮りに来院されなかったのですが、1年3ヶ月後に来院されたため、写真を撮らさせていただいたところ、注射前に比べ、小顔効果を確認できました。

20代女性の患者様で、顎関節症があり、歯軋りをすることが悩みとのことでした。
診察させていただいたところ、エラの部分の咬む筋肉（咬筋）が発達しており、顔の下半分の横幅が大きくなっていました。
患者様に、ボツリヌストキシン注射をして、咬筋を萎縮させると、顎関節症の症状や歯軋りが改善し、尚且つ小顔効果もあると説明させていただいたところ、「是非やってみたい」とのことでした。
咬筋の最も肥大している部分を中心にボツリヌストキシンを注射したところ、2~4週間かけて、萎縮していき、すっきりとした小顔になりました。
また、咬筋の緊張がとれたことにより、顎関節の症状や歯軋りもかなり改善しました。

50代女性で、小顔にしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、エラの骨と筋肉（咬筋）が発達しており、顔の下半分の横幅が広い状態でした。
また、年齢相応に顔が老化していたため、頬がたるんでいました。
治療はボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）を咬筋に注射し、エラ張りを改善させることになりました。
頬の肉がたるんでいるため、たるみに影響しないように、咬筋の下顎骨の付着部のみに注射しました。
術後は発達していた咬筋が適度に萎縮したことにより、エラ張りが改善し、かなりの小顔効果がありました。
老化によって顔がたるんでいる人でも、正しい方法で治療すれば、ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）で、余計に顔がたるんだり、頬が痩ける心配はありません。

30代女性の患者様で、小顔希望で来院されました。
診察させていただいたところ、正面から見た状態でエラが横に張っていました。
この患者様のエラが張っている原因は、骨の発達によるものと筋肉（咬筋）の発達によるものであり、骨：筋肉が3：7くらいの割合でした。
筋肉によるものが圧倒的に大きいため、まずはボツリヌストキシン注射をすることになりました。
注射後は、エラの筋肉が程よく萎縮し、エラの張りが目立たなくなり、正面から見たときの顔のした1／3の横幅がかなり小さくなりました。
更にエラの張りを小さくするためには、残りのエラは骨によるものなので、エラ削りをする必要がありますが、この患者様はここで治療の終了となりました。
エラが張っている人の治療は、その人のエラの張りが骨によるものなのか、筋肉によるものなのかを見極め、エラ削りかボツリヌストキシン注射のどちらか、あるいは両方をすることになります。
ほとんどの人は骨によるものよりも筋肉によるもののほうが大きいので、まずボツリヌストキシン注射をすることが多いです。

顔の中央から頬の下部のたるみが目立っていた女性。イタリアンリフトの糸を左右で3本ずつ計6本埋め込みました。顔の中央から頬の下部にかけてのたるみが少し持ち上がり、小じわや毛穴の開きも少し目立たなくなってきました。
術後6ヶ月後。顔の中央から頬の下部にかけてのたるみが少し持ち上がり、小じわや毛穴の開きも少し目立たなくなってきました。
イタリアンリフトは早い人で1ヶ月くらいでリフトアップ効果や肌の張りが出てくるのが実感できます。イタリアンリフトの糸は8~10ヶ月ほどで溶けて自己のコラーゲン線維に置き換わり、コラーゲン線維がハンモック状に頬のたるみを支えるので、糸が溶けて吸収された後でも効果が残ります。この手術は別人になるくらい見た目を大幅に変える治療ではなく、他人に美容整形したことに気付かれない程度にエイジングケアできる治療です。
他人に何か言われるとしたら、「最近、お肌の張りがいいみたいだけど化粧品変えたの?」とか「エステとかサロンに通ってるんでしょ?」って聞かれるくらいでしょう。
「美容整形したんでしょう?」ってばれることはまずありません。最近は「他人にばれなく、腫れ、痛みが少なく、傷をつけないエイジングケアで、効果の続く治療がしたい」という患者様が多いので、そんな方にぴったりの治療だと思います。
この治療はイタリアンリフトの糸を入れた時点から老化の予防をしてくれるので、早い段階で施術した方がより効果があります。理想的なのは老化が始まる18歳くらいでするのが良いのですが、実際には早い人でも老化を気にするようになる25歳くらいでする方が多いです。統計を取ると、30~60代でされる方が一番多いのですが、70代、80代でされる方もいらっしゃいます。

40代女性の患者様で、顔全体の老化、特に頬のたるみを気にされていました。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体がたるんでおり、法令線が目立ち、フェイスラインも崩れていました。
患者様は、ダウンタイムがとれないため、腫れない治療でリフトアップ治療がしたいということでしたので、イタリアンリフトを左右の頬に3本ずつ（計6本）入れ、頬のたるみをリフトアップさせることになりました。
局所麻酔下にこめかみの頭髪内から、イタリアンリフト専用の細い針を用いて、頬のたるんでいる部位に向けてイタリアンリフトの吸収糸を入れ、頬のたるみを持ち上げるように固定しました。
術後は自然な範囲内で程よく頬のたるみが上がって、法令線も少し浅くなって目立たなくなりました。
イタリアンリフトやイタリアンリフトファインなどの糸のリフトアップ治療希望の患者様のカウンセリングをしていると、時々、「顔がひきつったり、不自然になったりすることはありますか？」とご質問いただきます。
糸のリフトアップ治療で、顔がひきつれをおこしたり、不自然な状態になるのは、使用する糸に問題があるか、手技的、技術的な問題によるものです。
正規の糸を用い、正しい技術で手術すれば、そのようなことはまずないので、ご安心ください。

50代女性の患者様で、頬のたるみを気にされていました。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体がたるんでおり、特に頬のたるみが強い顔をしてらっしゃいました。
この患者様くらいの頬たるみであれば、フェイスリフトなどの切るリフトアップ手術も適応になりますが、患者様は、「顔が変わりすぎたり、腫れが長引いてダウンタイムがかかる手術はしたくない」というご要望だったので、イタリアンリフトをすることになりました。
左右の頬にイタリアンリフトの吸収糸（溶ける糸）を3本ずつ計6本挿入しました。
術後は糸を入れた部分の頬が軽くリフトアップされて引き締まりました。
イタリアンリフトの吸収糸は、8~10ヶ月程度で組織の中で溶けて、コラーゲン線維に置き換わります。
そのコラーゲン線維は糸が吸収された後も残り、老化による頬のたるみをハンモック状に支えてくれるため、今後は老化の予防をしてくれます。

お顔のたるみを改善し小顔になりたい方やこのようなお悩みをお持ちの方は、糸リフト（イタリアンリフト）をご検討ください。
・肌にハリがほしい、たるみが気になる
・半永久的な効果を望んでいる
・誰にも気づかれずにエイジングケアしたい
・メスを使う手術には抵抗がある
・腫れると困る
・老化を予防したい

50代の女性の方です。
この患者さまは以前に、他院で受けたトーニング治療によって起こってしまった両頬と額のひどい色素沈着をなんとかしたいとご相談にみえた方でした。当院の美白治療、トラネキサム酸の内服薬やトレチノインとハイドロキノンによる塗薬の治療で数ヶ月かけてかなり色素沈着がやわらいでキレイになったあと、今度はエイジングケアをとイタリアンリフトを施術することになりました。
術前は頬のたるみがかなり気になっていましたが、術後は頬にハリが出て法令線が浅くなり、口角と目尻も上がったのがわかります。特に横顔を見ていただくと、術前との違いを感じていただけるでしょう。
術後すぐは麻酔の影響で多少腫れるのですが、ほとんどの方が他人にわかってしまうほどではありませんし、アイメイクはできるので、マスクをすれば普段通りに過ごされて問題ないかと思います。
イタリアンリフトは、リフトアップ実感が大きな施術です。高須クリニックでは患者さまのたるみ具合や特に気になる箇所、ここをもっとこうしたいなどにお応えし、糸の本数や挿入する位置などを細かく調整していきます。おひとりお一人の悩みにしっかり寄り添って施術いたします。