20代（後半）女性にウルセラシステム+ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）を行い、輪郭がかなりシャープになった症例写真

20代の男性患者様で、鼻や輪郭をすっきりさせてイケメンになりたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、鼻に関しては、額や眉間が前に出ている割には鼻根部が若干低く、鼻先がやや上に上がって、尚且つ、小鼻が横に広がっていました。
輪郭に関しては、エラの骨と筋肉が発達しているため、正面から見たときに、顔の下半分の横幅が広く、丸顔の印象を与えていました。
手術は、鼻根部に長期持続型ヒアルロン酸を注射して鼻筋を通し、鼻先が斜め下方向に出るように耳介軟骨移植を行い、小鼻（鼻翼）縮小手術をして、広がっている小鼻を小さくし、鼻の穴が目立たなくなるようにしました。
エラに対してはボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）を行い、エラに筋肉（咬筋）を萎縮させ、シャープな小顔になるようにしました。
術後はバランスのとれたスマートな鼻になり、輪郭もシャープになって丸顔が解消したため、手術前よりイケメンになったと思います。

骨の上に張っていた筋肉のボリュームはほとんどなくなり、かなり細くなりした。
薬の効果は6ヶ月~1年でなくなりますが、以前よりもエラが改善され、5ヶ月おきを目処に5回程度注射すると永久に戻らなくなる方が多くいらっしゃいます。

正面から見てエラが張って見える人は、筋肉が発達している場合が多いもの。この方も筋肉タイプのエラ張りだったので、ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）をしました。
1回注射するだけで、十分にフェイスラインが細くなります。効果は半年から1年ですが、繰り返し数回注射すれば半永久的にエラの気にならない小顔でいられるようになります。
この施術のメリットは、徐々に効果が出るので他人に気づかれにくいこと。例え気がつかれたとしても、「痩せた？」という程度ですんでしまいますよ。

20代女性の患者様で、鼻が低いのと、エラが張っているのが悩みで来院されました。
診察させていただいたところ、鼻に関しては、鼻根部がやや低く、鼻筋の通りがやや中途半端でした。
エラに関しては、エラの骨と筋肉（咬筋）が発達して、横に張っていました。
エラが横に張っている要因の比率としては、骨:筋肉＝3:7くらいで、筋肉によるものが大きく占めていました。
鼻に関しては、まずはシリコンプロテーゼではなく、簡単なプチ整形でやってみたいとのことでしたので、鼻専用の長期持続型ヒアルロン酸を注入することになりました。
エラに関しては、エラが張っている原因のほとんどは筋肉によるものなので、エラ削りなどの骨切り手術ではなく、ボツリヌストキシン注射をすることになりました。
長期持続型ヒアルロン酸は、約0.7ccを眉間の下部~鼻根部~鼻背にかけて注入し、ほどよく自然に鼻筋を通しました。
ボツリヌストキシンは、頬が痩けないように、咬筋の下顎角付着部のみに注射し、頬骨弓の付着部周辺には注射しませんでした。
長期持続型ヒアルロン酸は、従来のヒアルロン酸に比べ密度が高く、硬さがあるため、注入したヒアルロン酸が横に広がって鼻が太くなることがなく、自然な高さの綺麗な鼻になりました。
また、発達していたエラの筋肉のボリュームが萎縮し、フェイスラインがシャープな小顔になりました。

20代女性の患者様で、小顔希望で来院されました。
一般的に顔が大きい原因というのは、
・頬骨が張っている
・エラの骨が張っている
・エラの筋肉が張っている
・顔に脂肪がついている
・頬や顎がたるみ、下膨れになっている
・元々顔全体が大きい
などがあり、この方の場合は、エラの骨と筋肉が張っているため、正面から見て顔の下半分の横幅が広がっていました。
そのため、治療法としては、エラの筋肉を細くするボツリヌストキシン注射とエラの骨を削る手術が適応になります。
この方の顔の特徴は、正面から見ると顔の下半分の横幅が広いのですが、側面から見たフェイスラインはそれほど悪くないので、そのようなタイプは、エラ削りよりもボツリヌストキシン注射のほうが効果があります。
また、エラ削りはリスクの高い手術であるため、3~4日間の入院と全身麻酔が必要で、術後の強い腫れが1ヶ月以上続くのに対し、ボツリヌストキシンは注射をするだけなので、数分で終わり、注射後の腫れはほとんど目立ちません。
そのようなこともあり、まずはボツリヌストキシン注射をすることになりました。
1ヶ月後には、エラの筋肉が細くなり、正面から見た顔の下半分の横幅がかなり細くなりました。
これ以上細くしたい場合はエラ削りをしなければなりませんが、この方は大きな手術はしたくないとのことで、治療は終了となりました。
当院のボツリヌストキシン注射は、1回の注射だと、薬の作用は約6ヶ月でなくなりますが、おおよそ3~4割程度の効果は半永久に残ります。
約5ヶ月おきに5回程度注射すると、咬筋のボリュームはほぼ完全になくなり、かなりスッキリした小顔を半永久に維持することができます。

20代女性の患者で、以前に顔の余分な皮下脂肪に対して、小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスで溶かし、小顔になった方です。
余分な脂肪がなくなってすっきりしたのですが、年齢相応に顔がたるんでいるため、今度はたるみを改善させたいというご要望でした。
特に、こめかみ~頬~フェイスライン~顎下の二重顎の部分にたるみがあり、この部分の皮膚、皮下脂肪~筋膜を引き締める必要があったため、ウルセラシステムを行いました。
施術後は、たるんでいた顔が全体的に引き締まり、すっきりした印象の顔になりました。
また、たるみ改善によるエイジングケア効果に加え、小顔効果もありました。
小顔にするためには、顔の余分な皮下脂肪をとるだけではなく、たるんでいる組織を引き締めることも行うのが理想です。
余分な皮下脂肪を小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスで除去するだけでももちろん効果はありますが、ウルセラシステムやイタリアンリフトなどでたるみを引き締めると、より一層の効果があります。

頬のボリュームが気になるとご相談に来られた女性の患者さまです。
診察で、頬は脂肪は厚みがあり、二重アゴもあったため、顔の脂肪吸引、バッカルファット除去、それらの併用、メソシェイプフェイスなどの治療法が挙げられましたが、外科的な治療法ではなく、そして、より短期間で効果を実感したいとのことでした。
ウルセラと両頬のメソシェイプフェイスを同時に行い、1ヶ月後に両頬のメソシェイプフェイ2回目を行いました。
ご予算の関係で、今回はアゴ下へのウルセラ照射とメソシェイプフェイス注射は行っておりません。
口横あたりから、頬が引き締まりました。
気になっていた部分を中心に、シュッとしました。
輪郭がすっきり細くなりました。

20代後半の女性患者様で、顔全体、顎、首のたるみなどが悩みで来院されました。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体がたるんでおり、特に、こめかみ、頬、フェイスライン、顎下などのたるみが目立っていました。
ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）、ミディアムフェイスリフト、こめかみリフトなどの切開するリフトアップ手術やイタリアンリフトなどの糸のリフトアップ手術の適応でもあるのですが、患者様は、「まずは照射系のたるみ治療でマイルドにエイジングケアしたい」というご要望だったので、ウルセラシステムを行うことになりました。
顔全体（側頭部、こめかみ、目尻、目の下、頬）+首（顎下、首上部）にウルセラシステムの超音波エネルギーを照射しました。
治療後は顔全体が引き締まって、フェイスラインがシャープになり、小顔にもなりました。
また、顎下のたるみも改善しました。

30代の女性で、目尻や頬のたるみ、肌の張りのなさを気にされてました。腫れると困るということと、効果が半永久に続く治療をご希望されていたので、ウルセラシステムをさせていただきました。ウルセラシステムは超音波を肌の表面から照射する治療で、施術後の腫れはほとんどありません。術後は目尻と頬が少し引き上がり、顔全体が引き締まって小顔になったのが分かると思います。30代ですとまだそんなにひどいたるみがない方が多いので、思いっきり切って引っ張るフェイスリフトなどをするよりも、ウルセラシステムやサーマクールなどの照射系治療、金の糸（ゴールデンリフト）やイタリアンリフトなどの糸による治療、ヒアルロン酸やボツリヌストキシンなどの注射による治療をされる方が圧倒的に多いです。

ウルセラシステムの症例写真のご紹介です。
ウルセラシステムは、切らないフェイスリフトとも呼ばれている施術です。
超音波による熱の作用で筋膜まで熱を加える事ができるので、フェイスラインのリフトアップに効果的です。
治療2ヶ月後には、フェイスラインが引き締まり小顔になりました。
ウルセラシステム治療後は、1ヶ月過ぎた頃から、どんどん引き締まり、小顔になっていきます。