刺青（タトゥー）除去

自分を強く見せたいといった理由のほか、ファッション感覚や旅先の開放感などで入れ墨（タトゥー）を入れる人が増えています。けれども年月が経つと、多くの方が後悔。就職や結婚の障害になったり、銭湯や温泉の入場を断られてしまったり。いつも入れ墨を隠すための装いを選んでいる方も多いようです。
入れ墨のタイプによっては、元の皮膚に戻すのは難しい場合もありますが、それとは気づかれない傷跡に変えることはできます。

4つの除去法

【1】レーザー

黒や青の一色の場合や、色の濃い箇所に反応しやすいのがレーザー。
繰り返し照射することで、徐々に色が薄くなっていきます。

ポイント

1. ●薄く小さなものは、1回の照射で除去できることも。
2. ●術後の痛みもほとんどなく、腫れはごくわずか。
3. ●傷跡を残したくない方に向いている。

【2】切除縫縮

皮膚を切って縫える大きさのものは、
一本の傷にすることができます。

分割式切除（シリアルエキシジョン）

幅の広い入れ墨は、2回に分けて切除することができます。

ポイント

1. ●仕上がりはガラスで切ったような傷跡に。
2. ●できるだけ早く消したい人に向いている。

【3】剥削

広範囲のものや、レーザーに反応しにくい赤や黄色の入れ墨は、皮膚の表面を削ります。それでも取りきれずに残った色は、レーザーで消していきます。

ポイント

1. ●1～2ヶ月で皮膚が乾いてくると、火傷の跡のように。
2. ●術後の赤みや盛り上がりは、年月とともに徐々に落ち着いてくる。
   ※剥削＋レーザーを1回の治療で同時に行うことができます。

【4】皮膚移植

傷跡が目立たない太ももや背中などから皮膚を切り取り、その皮膚を移植して入れ墨部分をふさぎます。剥削の後に、より皮膚表面を自然に整えるために行うこともできます。

ポイント

1. ●広範囲のものやレーザーでは反応しにくい赤や黄色の入れ墨に。
2. ●移植部が定着すると、火傷の跡のように。

高須の入れ墨（タトゥー）除去

除去能力が高く、皮膚への負担が少ないレーザー

刺青（タトゥー）除去の方法で、最も気軽にできるのがレーザー。高須クリニックでは、入れ墨専用のレーザーを各種取りそろえています。皮膚の深い部分に効きながら、まわりの細胞への影響は少ない。低リスク・ハイリターンの入れ墨に適した美容医療用レーザーを使用し、満足のできる仕上がりをお届けします。

入れ墨レーザー施術風景

高度なテクニックで、傷跡をできるだけ少なく

皮膚を削る剥削では、削り過ぎると傷が治るまでに時間がかかり、傷跡の残り方も大きくなります。かといって削りが足りないと、入れ墨の色が消えにくい。しっかり消しながら傷跡も少なく…医師の技術が仕上がりに大きな差をつけます。高須クリニックでは、きれいな仕上がりにこだわる美容外科の専門医が、適切な施術を行います。

剥削のガーゼ交換

麻酔について

刺青（タトゥー）除去の治療は、それぞれに麻酔の方法も異なります。
「切除縫縮」と「剥削」では、クリーム麻酔と局所麻酔を併用。局所麻酔は極細の針による注射で行いますが、この針を差す痛みを軽減するために、事前にクリーム麻酔を施します。また、レーザー照射の痛みは輪ゴムで肌を弾いているような程度ですが、それでもクリーム麻酔を。
高須クリニックでは、できるだけ痛みの少ない施術にこだわっています。

手術後は、痛み止めの内服薬などを処方しています。

▼処方する痛み止めの種類とよくある質問

麻酔クリーム

施術料金

一連の流れを動画で解説

腰の入れ墨を切除縫縮手術で除去のカウンセリングから手術、手術直後までの一連の様子を動画で解説します。

※施術方法や施術の流れに関しましては、各院・各医師により異なります。予めご了承ください。
※ホームページ上で掲載されている価格は税込表示となっております。
※当院で行う治療行為は保険診療適応外の自由診療になります。
※インバウンドの方の施術料金は通常料金とは異なります。詳しくはお問い合わせ下さい。

①レーザー

4つの治療法の中で、最も手軽に受けられるのがレーザー治療です。

入れ墨の入っている部位の皮膚に麻酔クリームを塗り、レーザーを照射するだけなので、比較的短時間で済みます。

輪ゴムで弾かれるような軽い痛みがありますが、麻酔クリームを塗るので、それほど強い痛みではありません。

痛みに弱い人には局所麻酔注射をしてからレーザーを照射することもあります。

局所麻酔注射をすると、痛みはほぼ感じなくなりますが、局所麻酔液で皮膚が膨らむ分、皮膚の表面から入れ墨の色素までの距離が長くなるため、レーザーのエネルギーが届きにくくなり、レーザーの効果が減弱してしまうこともあります。

レーザー治療が効果を発揮しやすいのは、素人が墨汁や黒いマジックの色素などで入れた入れ墨、黒い色のアートメイクなどです。

墨汁や黒いマジックの色素はレーザーに反応しやすいため、1回～複数回のレーザー照射でかなり色を薄くすることができます。

色の薄いものなら、ほぼ完全に跡形もなく消すことができることもあります。

繰り返し照射する場合は、皮膚の状態などにもよりますが、だいたい2～3ヶ月以上間隔を空けて照射します。

色が消えても瘢痕が残ることがある

レーザーが入れ墨の色素に反応し、入れ墨のいろが消えても、入れ墨の入っていた部位に瘢痕が残ることがあります。

入れ墨を入れるということは、針で皮膚の組織を傷つける行為なので、入れ墨を入れた部位の皮膚は瘢痕ができていることになるし、体質や入れ墨の入れ方によっては、ケロイドや肥厚性瘢痕になって皮膚の表面が盛り上がっている状態になっていることもあります。

そのため、レーザーを照射して入れ墨の色が消えても、瘢痕や皮膚の盛り上がりは残ることがあり、跡形もなく消えないことがあります。

黒い色のアートメイクはレーザー治療の適応になることが多い

黒い色で眉毛やアイラインに入れたアートメイクもレーザー治療の適応になります。

ただし、そういったアートメイクは、眉毛や睫毛の毛根の周囲に色素が入っているため、レーザーを照射すると、眉毛や睫毛の毛球や毛包幹細胞にレーザーが反応し、永久脱毛になってしまうことがあります。

そのため、眉毛や睫毛が薄くなるのが懸念される場合は、アートメイクにレーザーを当てられないことがあります。

プロの彫り師が入れた濃い色の入れ墨、赤、黄色、緑、紫などのカラフルな入れ墨はレーザーが反応しにくい

素人が墨汁やマジックのインクなどで入れた入れ墨ではなく、プロの彫り師が濃い色素を用いて入れた入れ墨はレーザーに反応しにくいです。

プロの彫り師が入れる入れ墨は、時間の経過と共に自然に薄くなっていくような柔な入れ墨であってはならないため、濃い色素を用いて、真皮の深い層までしっかりと入れ墨の色を入れるからです。

そのため、比較的レーザーに反応しやすいといわれる黒色や青色の入れ墨であっても、繰り返しレーザーを照射することにより、色は薄くなっても、完全に除去できないことが多いです。

また、赤色、黄色、緑色、紫色などのカラフルな色の入れ墨もレーザーが反応しにくいです。

高須クリニックで導入している最新式のしみ・あざ取りレーザーやピコレーザー（入れ墨除去）あるいはしみ・あざ取りレーザーなどで治療した場合、 カラフルな色の入れ墨でも多少は薄くなりますが、やはり完全には消えないことが多いです。

そもそも、プロの彫り師が入れる入れ墨というのは、皮膚の真皮層に損傷を加えるかの如く濃い色素（色素に重金属が含まれていることも多い）を注入するので、皮膚の奥に傷ができて瘢痕化しています。

仮に入れ墨の色が消えたり、色が薄くなっても、皮膚の表面の瘢痕は残って痕跡ものこるため、入れ墨を入れていたことはわかってしまうことが多いです。

②切除縫縮手術

レーザーに反応しにくいプロの彫り師が入れた色の濃い入れ墨や、赤色、黄色、緑色、紫色などのカラフルな入れ墨の場合、入れ墨が入っている部分の皮膚を切除して縫合できる場所は、切除縫縮手術をすることが多いです。

切除縫縮手術をしたあとの傷跡は、通常、一本の細い線状瘢痕になります。

剥削手術や皮膚移植手術の術後に比べると、比較的目立たない綺麗な傷跡になるため、レーザーが反応しにくい入れ墨で切除縫縮できるものは、切除縫縮手術が第一選択になります。

切除縫縮手術は、通常、局所麻酔注射で行い、皮膚を縫合した表面の糸は1週間後に抜糸になることが多いです。

素人が墨汁やマジックのインクでいれたレーザーに反応しやすい入れ墨でも、文字が入っている場合は切除縫縮手術をすることがある

素人が墨汁やマジックのインクで入れた入れ墨は、通常、レーザーによく反応するため、レーザー治療の適応になることが多いのですが、文字やマークが彫ってある入れ墨は、切除縫縮手術をすることがあります。

レーザー治療で入れ墨の色が消えたり薄くなったりしても、入れ墨の入っていた部位に瘢痕がのこり、入っていた文字や絵柄が読み取れてしまうことがあるからです。

よくあるのが、前に付き合っていた恋人の名前を自分や恋人が墨汁やマジックのインクで入れ墨を入れた場合です。

そのような入れ墨にレーザー治療をすると、入れ墨の色は消えたり薄くなったりしますが、入れ墨の瘢痕がのこるため、前の恋人の名前を読み取ることができてしまいます。

その場合、入れ墨の入っている部分の皮膚を切除縫縮し、一本の傷跡にしてしまえば、前の恋人の名前を読み取ることはできなくなります。

入れ墨の幅が広く、一回で切除できない場合は、時間を空けて分割して切除することもある

入れ墨が大きかったり、幅が広い場合、一回で切除できないことがあります。

その場合、6ヶ月以上間隔を空けて、複数回に分けて切除縫縮手術することがあります。

人間の皮膚は、緊張が加わり続けることにより伸びるので、1回目の手術でできる限り入れ墨の入っている皮膚を切除縫縮して、皮膚がパツパツに張っている状態にすると、6ヶ月くらいかけて、周りの皮膚が伸びてきます。

皮膚が伸びたら、また皮膚を切除して縫縮することができるので、6ヶ月以上間隔を空けて複数回に分けて切除縫縮手術をすれば、大きな入れ墨でも切除縫縮手術で1本の傷跡にできることがあります。

手術前

1回目（手術直後）

2回目手術後（3ヶ月）

肩の帯状の入れ墨。
皮膚の緊張の強い部位であり、入れ墨の幅もあったため、一回で切除縫縮するのは厳しかった。
6ヶ月以上間隔を空けて2回に分けて切除縫縮手術した。
最終的に一本の傷跡になった。

刺青（タトゥー）除去（レーザー）料金

1cm×1cm ￥11,000（税込） / 線状の入れ墨の場合 1cm ￥11,000（税込） 【全院】

刺青（タトゥー）除去（切除縫縮）料金

顔面以外の入れ墨を単純に縫合する場合の目安 1cm ￥27,500（税込） 【銀座高須クリニック、横浜、名古屋、大阪】※また、単純に直線で縫合するのではなく、複雑な手術になる場合は料金が割増になります。

刺青（タトゥー）除去（剥削）料金

ハガキ大サイズ ￥550,000（税込） 【銀座高須クリニック、横浜、名古屋、大阪】

刺青（タトゥー）除去（皮膚移植）料金

ハガキ大サイズ ￥660,000（税込） 【銀座高須クリニック、横浜、名古屋、大阪】

刺青（タトゥー）除去リスク・副作用・合併症

完全に除去しきれない（黒や青以外の入れ墨の場合）手術後に処方する抗生剤や痛みどめによるアレルギー症状傷跡が肥厚性瘢痕やケロイドになる可能性（切除縫縮手術）傷跡が肥厚性瘢痕やケロイドになる可能性（剥削手術）手術後の血腫

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③剥削手術

レーザーに反応しにくいプロの彫り師が入れた入れ墨やカラフルな入れ墨で、尚且つ、切除縫縮手術することができない入れ墨は、剥削手術をすることになることが多いです。

肩、背中、ふくらはぎなどの比較的皮膚のゆとりが少ない部位に、大きな入れ墨が入っていると、分割して複数回に分けても切除縫縮手術することができないことがあります。

その場合、入れ墨の入っている部分の皮膚を、入れ墨の色素が入っている層まで削ることにより、入れ墨をほぼ完全に除去することができます。

通常、局所麻酔下に行い、皮膚を削るのは、メス、ハサミ、グラインダー、CO₂レーザー炭酸ガスレーザー、デルマトームなどを用います。

この手術は、ただひたすら入れ墨の入っている層まで皮膚を削ると、かなり深い層まで削ることになり、傷跡が汚くなってしまいます。

そのため、入れ墨を完全に除去するまで深い層まで皮膚を削るのではなく、敢えて少し入れ墨の色素が残る程度に皮膚を削り、削った直後にレーザーを照射して入れ墨の色素を除去するテクニックを用いることもあります。

このテクニックを用いることにより、ただ皮膚を削っただけの場合に比べ、傷跡が汚くならなくなります。

それでも、剥削手術を行った後の傷跡というのは、決して綺麗な傷跡ではありません。

この手術は、どうしても入れ墨を除去したい人が、レーザー治療や切除縫縮手術の適応がなく、剥削手術しか選択肢がない場合に行いますが、入れ墨がなくなる代償に、火傷の痕のような面の瘢痕を残すことになります。

入れ墨の範囲が広すぎる場合は、間隔を空けて分割して剥削手術することもある

剥削手術でも、入れ墨が入っている範囲があまりにも広い場合は、一度に全て剥削するのではなく、間隔を空けて分割して剥削することがあります。

一度に広範囲の皮膚を剥削してしまうと、身体に負担がかかるし、局所麻酔注射の量が多くなることにより、局所麻酔薬中毒になってしまうことがあるからです。

私に関しては、一度に剥削する面積の限界は、患者様の体格等にもよりますが、ハガキ1～2枚分程度です。

剥削手術と剥削手術の間隔は、前回の剥削部位がある程度上皮化してからが望ましいので、1～2ヶ月程度空けることが多いです。

手術前

1回目手術後3ヶ月

2回目手術後10ヶ月

3回目手術後2年

胸～肩～上腕にかけての広範囲の入れ墨。
プロの彫り師がしっかりと入れたカラフルな入れ墨であるため、レーザーを用いても、入れ墨を完全に除去するのは不可能。
もちろん、切除縫縮できる大きさでもない。
3回に分けて剥削手術を行い、入れ墨を完全に除去した。
入れ墨を除去した代償に、広範囲に火傷跡のような瘢痕が残ったが、これはしょうがないことである。

刺青（タトゥー）除去（レーザー）料金

1cm×1cm ￥11,000（税込） / 線状の入れ墨の場合 1cm ￥11,000（税込） 【全院】

刺青（タトゥー）除去（切除縫縮）料金

顔面以外の入れ墨を単純に縫合する場合の目安 1cm ￥27,500（税込） 【銀座高須クリニック、横浜、名古屋、大阪】※また、単純に直線で縫合するのではなく、複雑な手術になる場合は料金が割増になります。

刺青（タトゥー）除去（剥削）料金

ハガキ大サイズ ￥550,000（税込） 【銀座高須クリニック、横浜、名古屋、大阪】

刺青（タトゥー）除去（皮膚移植）料金

ハガキ大サイズ ￥660,000（税込） 【銀座高須クリニック、横浜、名古屋、大阪】

刺青（タトゥー）除去リスク・副作用・合併症

完全に除去しきれない（黒や青以外の入れ墨の場合）手術後に処方する抗生剤や痛みどめによるアレルギー症状傷跡が肥厚性瘢痕やケロイドになる可能性（切除縫縮手術）傷跡が肥厚性瘢痕やケロイドになる可能性（剥削手術）手術後の血腫

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④皮膚移植

一昔前は、今で言う剥削手術が必要なプロの彫り師が入れた広範囲の入れ墨は、皮膚移植手術が行われることがありました。

しかし、皮膚移植手術は、入れ墨を除去した部位に移植する皮膚を身体のどこかから取ってこなければなりません。

通常、太ももの外側やお尻などから薄く皮膚を剥いでくるのですが、当然、皮膚を採取した太ももやお尻にも傷跡が残ってしまいます。

しかも、皮膚移植したからといって、移植した部位が凄く綺麗になるわけでもなく、火傷跡のような痕が残ってしまいます。

要するに、皮膚移植手術で入れ墨を除去すると、入れ墨が入っていた部位に入れ墨が入っていた面積の瘢痕が残り、入れ墨が入っていた部位以外の部位にも入れ墨の面積相応の瘢痕が残るので、剥削手術で入れ墨を除去した場合の2倍の面積の瘢痕が残るということです。

そのため、私に関しては、最近は入れ墨に対して皮膚移植手術をすることはほとんどありません。

施術の流れ

当院ではお客様がご納得いくまでカウンセリングを行い、施術後のアフターケアもしっかりとサポートさせていただきます。

高須のこだわり

• 質の良い注射針のみを使用

  

  高須 幹弥 医師

  当院の手術の際の局所麻酔注射、ヒアルロン酸注射、ボツリヌストキシン注射の際の注射針には、国産のテルモ針、エンジェルニードルなど、質の良いものだけを使用しています。

  

  一般的に、注射針は、より細く、より切れの良いほうが痛みが少なくなっています。当院で使用している注射針は、細さと切れ味を追及した質の良い注射針。針を刺す際の痛みが少なく、少しでも患者様の苦痛を少なくするために最善の努力をしています。

  高須クリニックの注射針の特徴

  ①針の細さ

  注射をするときの痛みは、一般的に、細い注射針ほうが少なく、太い注射針のほうが痛みが強くなります。それは、皮膚や粘膜に注射する際、注射針で皮膚や粘膜の表面に小さな穴を空け、針先が中に入っていくからです。当然、細い針のほうが表面を傷つけるダメージが少なく、痛みが少なくなります。

  しかしながら、注射する部位によっては、あまりに細すぎる注射針を使用すると、針が皮膚の硬さに負けてしまい、刺さらない場合も。当院では様々なＧ（ゲージ）※の注射針を取り揃えており、皮膚の硬さに負けない硬さの注射針で、細いものでは30～34G（ゲージ）※のものをご用意しています。

  注射する部位によって使用する針を替え、少しでも患者様の痛みが少なくなるように努力しています。

  ※G（ゲージ）：注射針の太さの単位。 数字が大きいほど細くなります。

  

  ②針の外径に対して内径が大きい

  当院では、針の外径に対して内径の大きい注射針を使用。
  麻酔液やヒアルロン酸、ボツリヌストキシンなどを注射する際、薬液は注射針の内腔を通過して注入されます。

  外径に対して内径が大きい注射針のほうが、薬液が内腔を通過する時の圧力に対する外径の太さが細いため、その分、細い針を使用することができます。結果的に患者様の痛みが少なくなります。

  

  ③針の切れ味が鋭い

  当院では切れ味の鋭い注射針を使用。
  切れ味が鋭い注射針は、皮膚や粘膜を貫く際、抵抗が少なくスムーズに針が入っていくため、痛みが少なくなります。

  ④様々な長さの注射針を取り揃えている

  一般的に、薬液を注入する際、浅い層に注入する場合は短い注射針を用い、深い層に注入する際は長い注射針を用います。
  当院でも同じように、皮膚の狭い範囲に注入する際には短い注射針を用い、広い範囲に注入する際には長い注射針を用いて注射を行っています。

  特に、広い範囲に注入する場合、短い注射針で行うと、何回も針を刺すことになってしまい、その分、患者様の痛みが強くなります。そのため、広い範囲に注入時には、少しでも痛みを軽減させるために専用の長いカテラン針などを使用しています。

• 手術後、注射後などの腫れを引かせる漢方薬「治打撲一方」について

  

  高須 幹弥 医師

  当院では、手術後や注射後などの腫れを早く引かせる漢方薬「治打撲一方（ヂダボクイッポウ）」を常備しております。
  治打撲一方は、元来、その名が示すよう、打撲の治療に用いる内服薬であり、江戸時代中期の医者香川修庵によって考えられた薬です。
  患部の血行をよくするとともに、腫れや痛みをやわらげる効果があります。
  打撲以外にも、外科手術後の腫れや痛みに対しても一般的に使われており、美容整形の手術や注射などの後にも使用することができます。

  

  【治打撲一方の成分】

  漢方薬は、自然の草や木からとった「生薬」の組み合わせでできています。

  治打撲一方の構成生薬は下記の7種類です。

  ・桂皮（ケイヒ）： クスノキ科カツラの木の樹皮を乾燥させたもの。薬効は、体を温め、痛みを止め、血行を改善する作用があります。
  
  ・川芎（センキュウ）： セリ科センキュウの根茎を乾燥させたもの。薬効は、血液循環をよくし、痛みを止める作用があります。
  
  ・川骨（センコツ）： スイレン科コウホネの根茎を乾燥させたもの。薬効は、血液循環と水分の循環をよくし、内出血を治す作用があります。
  
  ・甘草（カンゾウ）： マメ科カンゾウの根を乾燥させたもの。薬効は、消化を整え、痛みを止める作用があります。
  
  ・大黄（ダイオウ）： タデ科ダイオウの根茎を乾燥させたもの。薬効は、便通をよくし、血行を改善する作用があります。
  
  ・丁子（チョウジ）： フトモモ科チョウジノキの蕾。薬効は、腹を温め、痛みを止める作用があります。
  
  ・撲樕（ボクソク）： ブナ科クヌギの樹皮を乾燥させたもの。薬効は、皮膚の排膿を促す作用があります。

  桂皮と丁子は発散性の生薬で、患部の熱や痛みを発散して治します。
  大黄と樸樕には収斂作用があり、熱や腫れを冷ます効果が期待できます。
  そのほか、血液循環をよくする川芎、止血作用の川骨、緩和作用のある甘草などが配合されます。
  これらの成分が一緒に働くことで、相乗作用があり、よりよい効果を発揮します。

  用法

  通常、朝昼夕の3回、1包2.5gずつ、食前又は食間に経口服用します（1日3包内服するということです）。
  主に手術後の腫れの強い間に内服します（手術後3日～2週間程度のことが多いです）。
  手術、注射などの治療後に服用を希望される方に処方させていただきます。

  料金

  1包 : ￥110（税込）【全院】

• 内出血を早く引かせる薬「ケラスキンクリーム」

  

  高須 幹弥 医師

  高須クリニックでは、内出血を早く引かせる薬「ケラスキンクリーム」を常備しています。
  
  主成分は、ラクトフェリンをナノ脂質（リポソーム）に封入したもので、皮膚に浸透しやすく、お肌に優しいクリームです。
  ラクトフェリンとは、母乳・涙・汗・唾液などの分泌液に含まれる鉄結合性の糖タンパク質です。
  内出血は、赤血球中のヘモグロビンに含まれる鉄の色が大きな素ですが、ラクトフェリンは鉄と結合して排出する作用（鉄キレート作用）が非常に強く、内出血の色を早く消す効果があります。
  
  また、ラクトフェリンには抗炎症作用や、抗菌作用、抗酸化作用もあり、メタロプロテアーゼ（細胞外マトリックスを分解する酵素）に対するキレート作用もあります。
  サイトカインの過剰な産生を抑制し、炎症部位における白血球の過剰な動員および活性化を阻害する状態になり、内出血の回復に効果が期待されます｡
  当院では、ヒアルロン酸やボツリヌストキシンなどの注射による治療の際、極細の注射針を使用し、細心の注意をはらい、治療しているため、内出血は起こりにくいのですが、体質などの理由により、稀に起こってしまうことはあります。
  
  目元の手術やエイジングケア手術などでも内出血が生じてしまうことはあります。
  内出血が生じてしまうと、通常、治まるまでに1週間程度かかり、長い場合は2週間程度かかってしまうこともあります。
  その場合、ケラスキンクリームを用いることにより、早く内出血を引かせることができます。

  使用方法

  1日2回、患部の皮膚に塗布し、指で優しくマッサージします。
  1回につき約0.15ml使用しますが、部位によって適宜増減し、調整します。
  薬を塗布し、皮膚に吸収された後、メイクをしていただくことができます。
  手術後の縫合してある傷の部分にケラスキンを塗布することも可能です（抜糸する前の糸がついている傷に塗布することが可能ですが、糸がついている状態の傷にメイクすることは勧めていません）。

  料金

  5ml : ￥2,200（税込）【全院】

術前・術後の注意事項・アフターケア

レーザー

切除縫縮

剥削

皮膚移植

リスク・副作用・合併症について

• 色が完全に消えない場合（レーザー）

  入れ墨のレーザー治療のリスク、副作用に、入れ墨が完全に消えないということがあります。
  まず、入れ墨のレーザーは、黒色や青色の入れ墨には比較的効果がありますが、それ以外の赤色、黄色、緑色のものにはあまり反応せず、効果が乏しいことが多いです。
  そのため、黒色や青色以外の入れ墨に対しては、レーザー治療ではなく、最初から切除縫縮、剥削、皮膚移植などの外科的治療をご提案することが多いです。
  また、黒色や青色の入れ墨であっても、濃い色素を使っているものや、深い部分まで色素が入っているものは、レーザー治療である程度色を薄くすることはできても、完全に消えない場合があります。
  特に濃い色で線彫りしているものや、文字が書いてあるものは完全に消すのが難しいことが多いため、レーザー治療ではなく外科的治療をご提案することが多いです。
  また、昔付き合っていた恋人の名前を入れている場合も、レーザー治療で入れ墨の色が薄くなったとしても、完全に消えなければその恋人の名前を識別できてしまうことがあるため、最初から外科的治療をすることが多いです。

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• 手術後に処方する抗生剤や痛み止めなどの内服薬のアレルギーの可能性について

  高須クリニックでは、手術後に、抗生剤や痛み止めなどの内服薬を処方させていただいています。

  非常に稀にですが、これらの内服薬を飲むとアレルギーを起こす方がいらっしゃいます。

  もし、これらの内服薬を飲んだ後に、発疹（薬疹）、顔面浮腫（顔が強く腫れて浮腫んだ状態になります）喘息様症状、呼吸困難などの症状が現れたら、それらの薬の内服は中止していただく必要があります。

  そのことは手術後に患者様にお伝えするようにしているのですが、時々、患者の自己判断で、アレルギー症状が出ても、「薬を飲まないと不安だから」という理由で内服を継続されてしまう方がいらっしゃいます。

  その場合、非常に危険なので、アレルギー症状が出た場合は、必ず処方された薬を中断してください。

  以下に処方する薬について詳しく説明させていただきます。

  〈痛み止めについて〉

  痛み止めに関しては、ロキソプロフェンNaの内服薬（ロキソプロフェン錠）やボルタレン座薬を処方することが多いですが、アスピリン喘息の方や、過去にNSAIDsでアレルギーが出たことのある方が、ロキソプロフェン錠やボルタレン座薬を使用すると、喘息症状やアレルギー症状が出る可能性があります。

  そのため、そのような方には、ロキソプロフェン錠やボルタレン座薬は処方せず、代わりにカロナール錠（アセトアミノフェン）を処方させていただくことがあります。

  カロナール錠は、15歳未満の患者様で手術後に痛み止めが必要な場合に、担当の医師の裁量でお出しさせていただくこともあります（インフルエンザ脳症、ライ症候群予防のため）。

  カロナール錠（アセトアミノフェン）は、ロキソプロフェンやボルタレンなどのNSAIDsとは異なる種類の非ピリン系の内服薬です。

  ロキソプロフェンよりも穏やかな作用であり、炎症を抑える作用が弱く、鎮痛作用、解熱作用も比較的弱いですが、NSAIDsでアレルギー症状が出る人に対しては、比較的安全性が高いです。

  〈抗生剤について〉

  高須クリニックでは、術後の抗生剤に、フロモックスなどのセフェム系抗生剤、アモキシシリン、アモペニキシンなどのペニシリン系抗生剤を投与することが多いです。

  これらの薬でアレルギーがでたことがある人は、テトラサイクリン系のミノマイシン、ミノトーワなどに替えることがあります。

  このように、過去に抗生剤で薬疹や粘膜浮腫、顔面浮腫などのアレルギー症状がでたことがある人は、抗生剤の種類を替えて処方することができますが、何の薬でアレルギーが出たかわからない人や、薬を替えても抗生剤を飲みたくない人は、無理して飲む必要はないので、その場合は抗生剤は処方致しません。

  〈何故、手術後に抗生剤を飲まなくても大丈夫なのか？〉

  高須クリニックでは、昔から、手術後に抗生剤（抗生物質）の内服薬（飲み薬）を処方しています。

  二重まぶた埋没法、切開法、目頭切開などの目元の手術、シリコンプロテーゼ、小鼻縮小などの鼻の手術、顎のシリコンプロテーゼ、フェイスリフト、豊胸手術など、ほとんどの手術で術後に3～5日間程度抗生剤を処方しています。

  手術中、手術後に抗生剤を投与するのは、「術中感染、術後感染の予防投与」といい、術後に創部に感染症が起こらないようにするためのものとされ、日本では昔から様々な手術で投与されてきました。

  外科、心臓外科、整形外科、形成外科、耳鼻科などの科でも、手術後に抗生剤の点滴を何日間もしたり、内服薬の投与もすることが多いです。

  昔からこれだけ色々な科で、手術後にたくさんの抗生剤が投与されていると、

  「手術後の感染症を予防するための抗生剤投与は重要なことなんだなあ」

  と思う人が多いと思いますが、実際には、美容外科や形成外科の手術に関して、「手術後に抗生剤を投与すると感染症が予防できる」というエビデンスはありません。

  要するに、「手術後に抗生剤を投与すると、手術後に抗生剤を投与しなかった場合に比べて、感染症の発生率に有意差があった」という明らかなデータはないということです。

  では何故、日本では昔からこんなにもたくさん手術後に抗生剤が投与されていたかというと、それは健康保険の仕組みと、病院と製薬会社のしがらみによるからです。

  健康保険で診察、治療する場合、一部の例外を除くと、治療をすればするだけ保険点数は加算され、病院の収益になります。

  患者さんが軽い風邪で来院されても、解熱剤、咳止め、去痰剤、抗生剤などの薬をたくさん処方することによって利益をあげます。

  本来、ウィルス性の風邪に抗生剤は無効なのですが、「細菌の二次感染の予防のための予防投与」という建前で処方します。

  手術をした後も、「術後感染の予防」という建前で、抗生剤の点滴や内服薬の投与を長期間行い、保険点数を増やし、利益をあげます。

  しかし、必要のない薬であっても、医学的知識の乏しい患者様にとっては、どの薬が必要でどの薬が必要でないなんてことはわからないし、医者が必要と言えば必要なんだと思ってしまいます。

  現在、世界では、術後に抗生剤を投与することによって感染症を予防できるというエビデンスがないことから、「抗生剤を投与する場合は手術から24時間以内が望ましい」という指針がメジャーであり、整形外科の人工関節の手術や心臓外科の手術などの感染ハイリスクの手術でのみ24時間以内までに抗生剤を投与し、それ以降は投与しないのが主流です。

  〈抗生剤には様々な副作用、リスクがある〉

  保険診療で、医者が患者様に抗生剤を必要以上にたくさん処方しても、患者様は医学の知識が乏しいため、何も文句は言いません。

  中には、「たくさん薬を出してくれた。医者に大切にされてるのでありがたい」と喜んでしまう患者様もいらっしゃいます。

  むしろ、軽い風邪で受診した患者様に対して医者が、「解熱剤も抗生剤も必要ないのでお出ししません」「水分をしっかり摂ってお家で安静にしてるだけで治りますよ」と言って、診察だけして何も薬を出さないと、「あそこの医者は何も薬を出してくれなかった！」と怒ってしまう患者様もいらっしゃいます。

  しかし、抗生剤には様々なリスク、副作用があります。

  どんな抗生剤でも、体質によっては必ずアレルギーがでる可能性があり、全身に薬疹がでたり、口の中や気道の粘膜が腫れて、呼吸困難になったり、アナフィラキシーショックで死亡する可能性もあります。

  抗生剤の内服をすることにより、胃の粘膜が荒れて、胃炎になることもあります。

  抗生剤によって、腸の中の腸内細菌が死んでしまい、悪玉菌が増えることにより、お腹の調子が悪くなって、下痢をしたり、便秘になることがあります。

  抗生剤によって、皮膚の常在菌が死んでしまい、代わりに他の微生物が増えることにより肌が荒れたり、ニキビができたり、真菌症になって、カンジダ症やインキンタムシになることもあります。

  抗生剤を長期間投与し続けることにより、身体の中で抗生剤の効かない耐性菌が増えてしまい、将来、何らかの感染症を起こし、本当に抗生剤治療が必要になったときに、抗生剤が効かない身体になっていることもあります。

  健康保険で必要のない抗生剤を投与しても、患者様にとっては百害あって一利なしであり、得をするのは病院と製薬会社だけです。

  とはいえ、日本には薬神話というものがあり、患者様が病院に行けば、医者が薬を出してくれるのが習慣であり、薬を出さないで正しいことをする医者が少数派になってしまうのが現状です。

  医者や看護師などの医療従事者達も、常に勉強して新しい知識を頭に入れ、何が正しくて何が間違っているか理屈でものを考える頭の人は、必要でない抗生剤を処方しないことを理解しますが、理屈でものを考えないで、昔から習慣的にやっていることや周りの人達がやっていることが正しいとだけ考えている頭の人は、未だに術後の抗生剤投与は絶対に必要だと考えています。

  もし、美容整形手術の術後の抗生剤を処方しないと、患者様によっては、

  「なんでここのクリニックでは術後に抗生剤を出してくれないのですか！？」

  「○○クリニックで手術したときは術後に抗生剤を出してくれたのに、なんでここのクリニックでは出してくれないのですか！？」

  「術後に抗生剤も出さないなんて、酷い扱いですね！」

  と、怒ってしまう患者も多くいらっしゃると思います。

  そのため、高須クリニックでは術後に最低限の抗生剤を処方しておりますが、もしも抗生剤を飲むことを望まない患者様がいらっしゃれば、医師にお伝えください。

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• 傷跡が肥厚性瘢痕やケロイドになる可能性について（切除縫縮手術）

  入れ墨の切除縫縮手術のリスク、副作用に、傷跡が肥厚性瘢痕やケロイドになる可能性というものがあります。

  入れ墨の切除縫縮手術は、入れ墨を丁寧にメスで切除して、細い糸などで丁寧に縫合します。

  手術をした部位は線状の傷跡が残ります。

  手術をして3～6ヶ月くらいの間は傷跡が赤くなったり、盛り上がったりして、多少目立つことがあり、その傷の状態のことを肥厚性瘢痕といいます。

  個人差がありますが、通常、手術後3ヶ月くらいがピークで肥厚性瘢痕になり、赤みや盛り上がりが生じることが多く（これも個人差があり、体質によってはほとんど肥厚性瘢痕にならない人もいます）、その後は3ヶ月から1年くらいかけて赤みや盛り上がりが引いていき、白く平らな目立たない傷跡になっていきます。

  ただし、稀に、肥厚性瘢痕の赤みや盛り上がりが引くのにもっと時間のかかる体質の人もいらっしゃいます。

  また、ケロイド体質の人は、肥厚性瘢痕よりも盛り上がるケロイドになることもあります。

  肥厚性瘢痕の赤みや盛り上がりがなかなか引かない場合やケロイドになった場合は、傷跡の盛り上がりを早く引かせるステロイドホルモンを傷跡に直接注射する治療などをさせていただくことがあります。

  また、肥厚性瘢痕やケロイドは、身体の部位によってできやすい場所とできにくい場所があり、比較的できにくい場所は顔、できやすい場所は胸、肩、膝や肘などの関節の周りです。

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• 傷跡が肥厚性瘢痕やケロイドになる可能性について（剥削手術）

  入れ墨剥削手術のリスク、副作用に、傷跡が肥厚性瘢痕やケロイドになる可能性というものがあります。

  入れ墨の剥削手術は、入れ墨の入っている部分の皮膚を削り取り、入れ墨を除去する治療です。

  この治療は、1回の手術で、治療した部分の入れ墨はほぼ確実に除去することができるというメリットがありますが、デメリットとしては、入れ墨の入っていた面積だけ傷跡が残るということがあります。

  治療をした部位の皮膚は、直後は生傷になっており、その後は傷の面積、深さ、体質などにもよりますが、1～2ヶ月くらいかけて瘢痕上皮化していき、乾いた傷跡になります。

  治療をして3～6ヶ月くらいの間は特に傷跡が赤くなったり、盛り上がったりして、多少目立つこともあり、その傷の状態のことを肥厚性瘢痕といいます。

  個人差がありますが、通常、手術後3～6ヶ月くらいがピークで肥厚性瘢痕になり、赤みや盛り上がりが生じることが多く（これも個人差があり、体質によってはほとんど肥厚性瘢痕にならない人もいます）、その後は6ヶ月から1年くらいかけて赤みや盛り上がりが引いていきます。

  ただし、稀に、肥厚性瘢痕の赤みや盛り上がりが引くのにもっと時間のかかる体質の人もいらっしゃいます。

  また、ケロイド体質の人は、肥厚性瘢痕よりも盛り上がるケロイドになることもあります。

  肥厚性瘢痕やケロイドは、身体の部位によってできやすい場所とできにくい場所があり、特にできやすい場所は胸、肩、膝や肘などの関節の周りです。

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• 手術後の血腫（切除縫縮手術）

  入れ墨の切除縫縮手術のリスク、副作用に、手術後の血腫があります。

  入れ墨の切除縫縮手術は、入れ墨の入っている部分の皮膚を切除し、傷を縫合します。

  手術後は、手術中に使用する局所麻酔液に含まれる血管収縮剤(エピネフリン)や電気止血、圧迫などにより止血されていますが、非常に稀に、手術後に再出血し、血腫が生じることがあります。

  血腫が生じる場合、手術後に血管収縮剤の効果がなくなってくる3～4時間後くらいに生じることが多いですが、手術後24時間以内であれば、血圧が上がることなどによっても生じる可能性があります。

  そのため、手術当日から翌日にかけてはなるべく安静を保つことが重要です。

  万が一血腫が生じた場合は、溜まった血腫の量によっては、血腫を取り除く処置をさせていただくことがあります。

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