額形成
（人工骨セメント）

額が扁平だと、顔全体が淋しい印象になったり、実年齢より老けて見られることがあります。額に丸みを与えるだけで、フェイスラインの印象はがらりと変わり、美しく整った顔立ちへ。額に立体感を出す方法はいくつかありますが、最も一般的かつ効果的といえるのが、骨セメントを挿入する方法です。頭髪内を切開し、徐々に自分の骨と同化する骨セメントを置くことで、生まれながらのような自然な額に仕上がります。額に微妙な凹凸がある場合もなめらかに。外国人のような彫りの深い顔立ちを作ることもできます。また反対に額が出っ張り過ぎている場合は、眉の上の骨の部分を削るなどの手術もあります。
切開手術に抵抗のある場合は、ヒアルロン酸を注入する方法もあります。

事前のシミュレーションで、手術前の不安を解消

額を出すといっても、理想の形は人それぞれ。そこで、手術前にじっくりとカウンセリングを行い、一人ひとりの額の形や顔のバランスに合わせて仕上がり具合をコンピュータでシミュレーション。その方に一番あった美しい額のラインを追求し、イメージ通りの完成を実現します。

※ドクターによってはコンピュータシミュレーションを行わない場合もございます。

高い技術力で、すみずみまで美しい仕上がりを

骨セメントによる額形成では、頭皮を切開します。毛髪の成長を妨げないためには毛包を傷つけないよう切開する必要があります。また、傷跡が隠れる頭皮内とはいえ、できるだけ目立たないようにするには、高い技術を要します。細心の注意を払って、すみずみまで美しい仕上がりを実現します。

術中も術後も快適に

手術は、クリームと極細の針による局所麻酔をしてから行うので、術中の痛みの心配はほぼありません。適切な麻酔や丁寧な縫合などにより、術後の腫れや痛みもわずかで、手術当日から普段とかわらない生活が送れます。
また手術後は、痛み止めの内服薬などを処方しています。

麻酔クリーム

手術後は、痛み止めの内服薬などを処方しています。

施術料金

施術後の解説動画

施術2週間後の腫れ、痛み、傷跡について解説します。

両冠状切開で頭髪内で頭皮を切開する

頭蓋骨（前頭骨）を露出させる

前頭骨に人工骨をペーストし、額の形を作る

額のどの部分をどのように出すかによって仕上がりが異なってきます。
大きく分けて2種類のデザインがあります。

①丸く可愛らしいおでこを作るデザイン

女性患者様が、丸くぽっこり出た可愛らしいおでこになりたい場合に行うデザインです。

眉骨の部分は出さず、額の上の法を出すことにより、女性らしい、丸くぽっこりした可愛らしいおでこを作る

ニューハーフの方が、女性らしい丸いおでこにしたいという場合にも行います。

男性でも女性でも、赤ちゃんの頃は顔面に対して頭の容積が大きく、丸くぽっこりとした可愛らしいおでこをしています。

それが大人になるにつれ、顔面の骨が成長していき、顔に凹凸ができ、子供っぽい顔から大人っぽい顔になっていきます。
眉間の辺りの骨が出てくることにより、丸くぽっこりしたおでこは平らになっていきます。
男性に関してはほとんどの場合は、顔面の骨が成長して、平らな額になります。

女性に関しては、顔面の骨が成長することにより平らな額になる人もいれば、あまり顔面の骨が突出して出ていくようには成長せず、大人になっても丸くぽっこりした可愛らしいおでこのままの人もいます。

女性に関しては、平らな額は男性的でいかつい印象を与えることがあり、丸くぽっこりした可愛らしいおでこにすると、全体的にも可愛らしい印象の顔立ちになります。

②西洋人（白人）、ハーフのような堀の深い立体的な額を作るデザイン

白人やハーフに憧れて、立体的で堀の深い顔立ちになりたい場合に行うデザインです。

眉間や眉骨の辺りを前方に出すことにより、堀の深い西洋人、ハーフっぽい顔立ちにする

このデザインは、男性にも女性にも行うことがあります。
一般的に、日本人は西洋人に比べ、顔の凹凸が少なく、のっぺりとした平たい顔をしています。

日本人

西洋人

西洋人

西洋人は、特に額の下の部分や眉間の部分の突出があり、堀の深い目鼻立ちになっているので、手術やヒアルロン酸注射で額の下の部分や眉間を前方に突出させることにより、日本人ののっぺりとした平たい顔を西洋人のような堀の深い顔立ちにします。
ただし、のっぺりとした平たい顔でも、それが似合っている可愛らしい印象の女性というのもいるわけで、そのような女性に対してこのデザインで手術をしてしまうと、従来の可愛らしさがなくなってしまうこともあります。
「堀の深い顔立ち≒男性的な顔立ち」でもあるので、下手に女性に対してこのデザインで手術をしてしまうと、「ハーフ顔になりたかったのにニューハーフ顔になってしまった」ということもありえます。

要するに、日本人と西洋人の違いは、額や眉間の部分の堀の深さだけではなく、肌の色、皮膚の厚み、質感、全体的な頭蓋と顔面の骨格、目の色、鼻の形、顔の大きさ、顔と体とのバランス、体格など、多くの点で微妙に違っているので、パーツの形を1つや2つくらい変えたところで、典型的な日本人の顔がハーフ顔や西洋人顔にはならず、それどころか、やり過ぎてしまうと、どことなく不自然で異様な顔になってしまうこともあります。

施術の流れ

当院ではお客様がご納得いくまでカウンセリングを行い、施術後のアフターケアもしっかりとサポートさせていただきます。

高須のこだわり

• 質の良い注射針のみを使用

  

  高須 幹弥 医師

  当院の手術の際の局所麻酔注射、ヒアルロン酸注射、ボツリヌストキシン注射の際の注射針には、国産のテルモ針、エンジェルニードルなど、質の良いものだけを使用しています。

  

  一般的に、注射針は、より細く、より切れの良いほうが痛みが少なくなっています。当院で使用している注射針は、細さと切れ味を追及した質の良い注射針。針を刺す際の痛みが少なく、少しでも患者様の苦痛を少なくするために最善の努力をしています。

  高須クリニックの注射針の特徴

  ①針の細さ

  注射をするときの痛みは、一般的に、細い注射針ほうが少なく、太い注射針のほうが痛みが強くなります。それは、皮膚や粘膜に注射する際、注射針で皮膚や粘膜の表面に小さな穴を空け、針先が中に入っていくからです。当然、細い針のほうが表面を傷つけるダメージが少なく、痛みが少なくなります。

  しかしながら、注射する部位によっては、あまりに細すぎる注射針を使用すると、針が皮膚の硬さに負けてしまい、刺さらない場合も。当院では様々なＧ（ゲージ）※の注射針を取り揃えており、皮膚の硬さに負けない硬さの注射針で、細いものでは30～34G（ゲージ）※のものをご用意しています。

  注射する部位によって使用する針を替え、少しでも患者様の痛みが少なくなるように努力しています。

  ※G（ゲージ）：注射針の太さの単位。 数字が大きいほど細くなります。

  

  ②針の外径に対して内径が大きい

  当院では、針の外径に対して内径の大きい注射針を使用。
  麻酔液やヒアルロン酸、ボツリヌストキシンなどを注射する際、薬液は注射針の内腔を通過して注入されます。

  外径に対して内径が大きい注射針のほうが、薬液が内腔を通過する時の圧力に対する外径の太さが細いため、その分、細い針を使用することができます。結果的に患者様の痛みが少なくなります。

  

  ③針の切れ味が鋭い

  当院では切れ味の鋭い注射針を使用。
  切れ味が鋭い注射針は、皮膚や粘膜を貫く際、抵抗が少なくスムーズに針が入っていくため、痛みが少なくなります。

  ④様々な長さの注射針を取り揃えている

  一般的に、薬液を注入する際、浅い層に注入する場合は短い注射針を用い、深い層に注入する際は長い注射針を用います。
  当院でも同じように、皮膚の狭い範囲に注入する際には短い注射針を用い、広い範囲に注入する際には長い注射針を用いて注射を行っています。

  特に、広い範囲に注入する場合、短い注射針で行うと、何回も針を刺すことになってしまい、その分、患者様の痛みが強くなります。そのため、広い範囲に注入時には、少しでも痛みを軽減させるために専用の長いカテラン針などを使用しています。

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• 手術後、注射後などの腫れを引かせる漢方薬「治打撲一方」について

  

  高須 幹弥 医師

  当院では、手術後や注射後などの腫れを早く引かせる漢方薬「治打撲一方（ヂダボクイッポウ）」を常備しております。
  治打撲一方は、元来、その名が示すよう、打撲の治療に用いる内服薬であり、江戸時代中期の医者香川修庵によって考えられた薬です。
  患部の血行をよくするとともに、腫れや痛みをやわらげる効果があります。
  打撲以外にも、外科手術後の腫れや痛みに対しても一般的に使われており、美容整形の手術や注射などの後にも使用することができます。

  

  【治打撲一方の成分】

  漢方薬は、自然の草や木からとった「生薬」の組み合わせでできています。

  治打撲一方の構成生薬は下記の7種類です。

  ・桂皮（ケイヒ）： クスノキ科カツラの木の樹皮を乾燥させたもの。薬効は、体を温め、痛みを止め、血行を改善する作用があります。
  
  ・川芎（センキュウ）： セリ科センキュウの根茎を乾燥させたもの。薬効は、血液循環をよくし、痛みを止める作用があります。
  
  ・川骨（センコツ）： スイレン科コウホネの根茎を乾燥させたもの。薬効は、血液循環と水分の循環をよくし、内出血を治す作用があります。
  
  ・甘草（カンゾウ）： マメ科カンゾウの根を乾燥させたもの。薬効は、消化を整え、痛みを止める作用があります。
  
  ・大黄（ダイオウ）： タデ科ダイオウの根茎を乾燥させたもの。薬効は、便通をよくし、血行を改善する作用があります。
  
  ・丁子（チョウジ）： フトモモ科チョウジノキの蕾。薬効は、腹を温め、痛みを止める作用があります。
  
  ・撲樕（ボクソク）： ブナ科クヌギの樹皮を乾燥させたもの。薬効は、皮膚の排膿を促す作用があります。

  桂皮と丁子は発散性の生薬で、患部の熱や痛みを発散して治します。
  大黄と樸樕には収斂作用があり、熱や腫れを冷ます効果が期待できます。
  そのほか、血液循環をよくする川芎、止血作用の川骨、緩和作用のある甘草などが配合されます。
  これらの成分が一緒に働くことで、相乗作用があり、よりよい効果を発揮します。

  用法

  通常、朝昼夕の3回、1包2.5gずつ、食前又は食間に経口服用します（1日3包内服するということです）。
  主に手術後の腫れの強い間に内服します（手術後3日～2週間程度のことが多いです）。
  手術、注射などの治療後に服用を希望される方に処方させていただきます。

  料金

  1包 : ￥110（税込）【全院】

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• 内出血を早く引かせる薬「ケラスキンクリーム」

  

  高須 幹弥 医師

  高須クリニックでは、内出血を早く引かせる薬「ケラスキンクリーム」を常備しています。
  
  主成分は、ラクトフェリンをナノ脂質（リポソーム）に封入したもので、皮膚に浸透しやすく、お肌に優しいクリームです。
  ラクトフェリンとは、母乳・涙・汗・唾液などの分泌液に含まれる鉄結合性の糖タンパク質です。
  内出血は、赤血球中のヘモグロビンに含まれる鉄の色が大きな素ですが、ラクトフェリンは鉄と結合して排出する作用（鉄キレート作用）が非常に強く、内出血の色を早く消す効果があります。
  
  また、ラクトフェリンには抗炎症作用や、抗菌作用、抗酸化作用もあり、メタロプロテアーゼ（細胞外マトリックスを分解する酵素）に対するキレート作用もあります。
  サイトカインの過剰な産生を抑制し、炎症部位における白血球の過剰な動員および活性化を阻害する状態になり、内出血の回復に効果が期待されます｡
  当院では、ヒアルロン酸やボツリヌストキシンなどの注射による治療の際、極細の注射針を使用し、細心の注意をはらい、治療しているため、内出血は起こりにくいのですが、体質などの理由により、稀に起こってしまうことはあります。
  
  目元の手術やエイジングケア手術などでも内出血が生じてしまうことはあります。
  内出血が生じてしまうと、通常、治まるまでに1週間程度かかり、長い場合は2週間程度かかってしまうこともあります。
  その場合、ケラスキンクリームを用いることにより、早く内出血を引かせることができます。

  使用方法

  1日2回、患部の皮膚に塗布し、指で優しくマッサージします。
  1回につき約0.15ml使用しますが、部位によって適宜増減し、調整します。
  薬を塗布し、皮膚に吸収された後、メイクをしていただくことができます。
  手術後の縫合してある傷の部分にケラスキンを塗布することも可能です（抜糸する前の糸がついている傷に塗布することが可能ですが、糸がついている状態の傷にメイクすることは勧めていません）。

  料金

  5ml : ￥2,200（税込）【全院】

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術前・術後の注意事項・アフターケア

• 術後の入浴について

  切開する手術であるため、術後早期に身体が温まると、血流が良くなり過ぎて、腫れが強く出ることがあります。特に手術を受けて24時間の間は、血流が良くなると、傷口から出血してくることもあるので、注意が必要です（もし出血してきたら、軽くガーゼで抑えるか、氷やアイスノンなどの氷嚢をガーゼでくるんだもので軽く抑えれば止まるので心配ありません）。
  そのため、手術を受けた当日の夜は、湯船に浸からず、軽く首から下にシャワーを浴びるくらいにしておくのが無難です。どうしても湯船に浸かりたい場合は、身体が温まらない程度のぬるま湯にし、首から下あるいは下半身浴で、短時間（1～3分程度）に済ませるのが無難です。
  手術後1日目（手術翌日）になると、血流が良くなることによって傷口から出血するリスクは低くなりますが、それでも血流が良くなれば腫れが強く出てしまうことがあるので、やはり、手術後2日目くらいまでの間は、手術当日と同じように、首から下のシャワーだけにするか短時間のぬるま湯の首から下入浴か下半身浴にするのが良いです。
  手術後3日目くらいになると、腫れが引き始め、血流が良くなることによって更に腫れるリスクは低くなりますが、それでも極端に身体が温まって血流が良くなれば腫れが強く出てくることはあるので、やはり、ぬるま湯での首から下入浴か下半身浴程度にし、熱いお湯に浸かるのは手術後6日目くらいまではやめましょう。
  手術後7日目にもなると、血流が良くなることにより更に腫れが強く出ることはまずないので、もう普通に入浴していただいて大丈夫です。
  サウナや岩盤浴に関しても、手術後7日目からある程度可能ではありますが、あまりにも身体が温まり過ぎると、痛みや腫れが強くなることがあるので、異常を感じるようでしたら、無理しないで中止してください。
  手術後28日目以降になると、創部はかなり落ち着いているため、普段通りにサウナ浴や岩盤浴をしても問題ない可能性が高いですが、やはり、創部に異常を感じるようでしたら無理をしないでください。

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• 術後の運動について

  

  高須 幹弥 医師

  切開する手術であるため、術後早期に激しい運動をすると、血流が良くなりすぎて、腫れが強く出ることがあります。
  特に手術後24時間の間は、身体が温まって血流が良くなることによって腫れが強く出やすいため、必要以上に身体を動かさないようにしましょう。
  手術後1日目（手術翌日）から手術後3日目くらいまでの間は、家から駅まで歩いたり、コンビニに買い物に行くくらいのことは問題がない可能性が高いですが、無理して必要以上に身体を動かすと、血流が良くなることによって腫れが強く出ることがあるので、やめてください。
  手術後4日目～6日目くらいになると、血流が良くなることによって腫れが強く出るリスクは低くなりますが、それでも念のために、積極的に運動するのはやめておいたほうが無難です。
  手術後7日目以降になると、ウォーキング、ジョギング、エアロビクス、筋力トレーニングなどの運動は徐々に始めていっても大丈夫ですが、身体を動かすことによって、創部に痛みを感じたり、違和感を感じるようでしたら、無理をせず、運動を中止してください。
  手術後14日目以降になると、かなり創部の状態は落ち着いているため、激しい筋力トレーニングやエアロビクスをしたり、プールで激しく泳いだりしても問題がないことが多いですが、それでも創部に痛みを感じたり違和感を感じるならば、無理をしないでください。
  手術後28日目以降になると、更に創部の状態は落ち着いているため、激しい運動をしても創部に異常を感じることはほとんどないことが多いです。

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• 術後のエステ・自宅で行うマッサージの注意点

  額の周囲は、1ヶ月マッサージしないようにしてください。
  額の周囲以外の、頬、目や鼻の周り、こめかみなどの部位は、手術当日からしていただいても大丈夫です。

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リスク・副作用・合併症について

• 術後の腫れについて

  額形成（骨セメント）のリスク、副作用、合併症において、術後の腫れがあります。
  手術直後は麻酔の影響もあり、額から頭皮にかけて大きく膨らんでいます。
  翌日には麻酔の腫れは引きますが、手術そのものの影響でまだ腫れており、理想の額よりもやや大きくなっています。
  ただし、腫れているのはあくまで額から頭皮にかけてだけであり、目や鼻が腫れているわけではないので、帽子や前髪で腫れを隠すことができます。
  個人差はありますが、1週間もすると大きな腫れは引いて、帽子や前髪で隠さなくても違和感がない程度になります。

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• 仕上がりにわずかな左右差が生じる可能性について

  額の人工骨セメントのリスク、副作用に、仕上がりにわずかな左右差が生じる可能性というものがあります。

  そもそも、人間の顔は必ず左右非対称にできています。

  額も必ず非対称にできています。

  土台の骨格には必ず非対称、歪み、曲がりがあり、それにより、額の骨の形、髪の毛の生え際の位置、形、眉の位置、高さ、額の筋肉の発達具合、額の脂肪のボリュームやつき具合などに多少の左右差があります。

  そのため、仮に、完璧に左右対称にデザインし、完璧に左右対称の手術を行ったとしても、元の額の土台の非対称があるため、必ずわずかな非対称は生じてしまうことになります。

  また、手術というのはあくまで、生身の人間の体を生身の人間の手で扱う行為です。

  コンピューターで絵を描くように、完璧に左右対称に仕上げることは現実的、物理的に不可能です。

  我々高須クリニックのドクターは、なるべく左右差が出ないようには最大限の努力はさせていただきますが、上記の理由から、必ずわずかな非対称は生じることになり、コンピューターグラフィックスのような完全なシンメトリーにすることは不可能です。

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• 仕上がりが完璧に自分の理想の形にならないことがある可能性について

  額形成手術(人工骨セメント)のリスク、副作用に、仕上がりが完璧に自分の理想の形にならないことがある可能性というものがあります。

  額形成手術を希望される患者様の中には、額の形、出る方向などのデザインを非常に細かく要望される方がいらっしゃいます。

  中には、憧れの芸能人などの顔の写真を見せて、「この人と同じようなおでこにしたい」などのようにおっしゃり、他人と全く同じ額、輪郭にしようと希望される方もいらっしゃいます。

  しかし、手術というのはあくまで、生身の人間の体を生身の人間の手で扱う行為です。

  コンピューターで絵を描くように、何でも自由自在に形を変えることは現実的、物理的に不可能です。

  また、額の構造は、人によって千差万別であり、頭蓋骨の骨格、顔の筋肉のつき具合、脂肪のつき具合、皮膚の厚み、髪の毛の生え方、生え際の形、状態など、必ず解剖学的な個人差があります。

  土台が違うのに、表面的に人工骨セメントで額を出しても、他人と全く同じ輪郭、額を作ることは、やはり現実的、物理的に不可能です。

  我々高須クリニックのドクターは、なるべく患者様の希望の形に近づくようには最大限の努力はさせていただきますが、上記の理由から、患者様が非常に細かいデザインを要望される場合、完璧にその通りに仕上げるのは不可能である場合が多いです。

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• 感染

  額形成手術のリスク、副作用に、手術中の感染があります。

  当院では、額形成手術をする際、手術部位の皮膚を消毒し、無菌操作下に行います。

  また、使用する人工骨セメントも滅菌処理されたものを使用しております。

  厳重な無菌管理下に手術を行えば、手術中感染を起こす可能性は極めて低いです。

  しかし、どれだけ厳重に無菌管理下に一連の手術を行っても、手術中感染を起こす可能性は0ではありません。

  額形成手術をして手術中感染する場合、手術後数日以内に注入部位が赤く腫れて痛みが出てくることが多いです。

  万が一感染症を起こした場合、抗生剤の投与等、最善の処置をさせていただきます。

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• 傷跡の周囲の髪の毛が薄くなる可能性について

  額形成手術のリスク、副作用に、手術後に傷跡の周囲の髪の毛が薄くなる可能性というものがあります。

  額形成手術は、頭髪内の頭皮を冠状に切開し、前頭骨を露出させ、前頭骨に人工骨セメントをペーストすることにより額を前に出したり、丸くしたりする手術です。

  頭皮を長く切開し、広範囲に剥離するため、手術後に一時的に傷跡周囲の頭皮の血流が低下するなどの現象が起こり、傷跡周囲の頭髪が脱毛することが起こり得ます。

  全ての人がこの現象が起こるわけではありませんが、一部の人にこの現象が起こり得ます。

  だだし、それは傷跡周囲の毛包組織が一時的に休止期に入っただけのことが多く、その場合、数週間～数ヶ月かけてまた毛は生えてきます。

  そのため、手術後に傷跡の周囲の髪の毛が凄くなったとしても、ほとんどの場合はほぼ髪の毛は生え揃います。

  年齢がいっていて頭皮、頭髪のバイタリティーが低い人は、傷跡周囲の髪の毛がわずかに薄くなる可能性もあり得ます。

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• 傷跡の周囲の感覚が鈍くなったり、部分的になくなる可能性について

  額形成手術のリスク、副作用に、手術後に傷跡の周囲の感覚が鈍くなったり、部分的になくなる可能性というものがあります。

  額形成手術は、頭髪内の頭皮を冠状に切開し、前頭骨を露出させ、前頭骨に人工骨セメントをペーストすることにより額を前に出したり、丸くしたりする手術です。

  頭皮を長く切開し、広範囲に剥離するため、必然的に頭皮の感覚を支配する細かい知覚神経が切断されることになります。

  すると、手術後に、傷跡の周囲の感覚が鈍くなったり、部分的になくなったりすることが起こり得ます。

  ただし、手術後に知覚神経は再生していくので、数ヶ月かけて感覚は大部分が戻っていきます。

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