コンデンスリッチファット（CRF）による脂肪注入豊胸や顔面脂肪注入は本当に優れているのか？

よくメールのお問い合わせなどで、「バストの脂肪注入豊胸を考えているのですが、高須クリニックではコンデンスリッチファット（CRF）はやっていますか？」「コンデンスリッチファットって、そんなにいいんですか？」「コンデンスリッチファットで脂肪注入すると、80％の脂肪が定着するって他のクリニックのホームページに書いてあったのですが、本当ですか？」などのご質問をいただきます。

私の答えは、「コンデンスリッチファット（CRF）によるバストや顔面への脂肪注入は、最近の研究では、他の脂肪注入の方法に比べ、注入する脂肪細胞のバイアビリティ（生存能）が落ちることがわかり、それによって、定着率（生着率）が低下する可能性があるため、高須クリニックでは行っておりません」です。

コンデンスリッチファット（CRF）脂肪注入とは、吸引した脂肪を遠心分離器にかけ、余分な水分やトリグリセライド（排泄オイル）を除去し、濃縮した脂肪を注入する方法です。現在、日本国内の一部の美容外科クリニックで行われています。
しかし、最近の研究では、コンデンスリッチファット脂肪注入で、吸引した脂肪を遠心分離器にかける際、脂肪に強力な圧力がかかるため、脂肪細胞のバイアビリティ（生存能）が低下することがわかり、それによって、定着率（生着率）が落ちるのではないかといわれています。
また、コンデンスリッチファットによる脂肪注入は、遠心分離器にはかけずにフィルターを用いて濃縮した脂肪の脂肪注入に比べ、脂肪細胞のバイアビリティが低下することもわかってきました。
現在、アメリカ、ヨーロッパでは、コンデンスリッチファットなどのように、遠心分離器で注入する脂肪を濃縮することは、ほとんど行われておらず、遠心分離器にかけないでフィルターで濃縮して注入するのが主流になっています。コンデンスリッチファットを用いているのは、一部の日本国内の美容外科クリニックだけだといわれています。

また、コンデンスリッチファットは、注入した脂肪の80％が定着するといわれていましたが、バストに脂肪注入し、毎回80％の脂肪が定着することは現実的にあり得ないことで、他の脂肪注入と差別化するための過大な広告であるともいわれています。そのため、高須クリニックではコンデンスリッチファットによる脂肪注入は行っておりません。

高須クリニックのピュアコンデンス脂肪注入豊胸純粋濃縮脂肪注入豊胸は、以下の方法で行っております。

①脂肪吸引
チュームセントを用いたウェットメソッドで脂肪細胞を破壊しないように丁寧に脂肪吸引します。
ベイザーなどの体内式超音波装置を用いて脂肪を吸引すると、脂肪細胞が破壊されてしまい、脂肪の定着率が著しく低下するので、私に関しては、脂肪注入に使用する脂肪を吸引する場合は、ウェットメソッドで脂肪細胞を破壊しないように脂肪吸引をします。

②注入する脂肪の作成
吸引した脂肪をフィルターにかけ、余分な水分、トリグリセライド、老廃物などを除去します。その際、定着率を高める血小板やFGF、EGF、TGF-β、VEGF、PDGFなどの血小板成長因子を除去してしまわないようにします。血小板成長因子etc.を除去してしまわないように、生理食塩水での脂肪の洗浄は行わないで、丁寧に手作業でフィルター除去を行います。注入脂肪が空気に触れて劣化しないように、滅菌ディスポシリンジに密封します。
これらの作業は、雑菌に触れないように、全て滅菌操作下で行います。

③バストへの脂肪の注入
乳腺下には鈍的カニューラを用い、皮下や乳腺周囲には注射針を用い、少量ずつ、細かく丁寧に脂肪を注入します。一ヶ所にまとめて大量に注入すると、注入した脂肪が壊死して定着率が低下したり、壊死した脂肪が吸収されずに残り、固いしこりになることがあるので、可能な限り、細かく丁寧に注入します。

このように、注入する脂肪の定着率を高め、より自然で大きなバストにするために、様々な技術を用い、出来る限りのことをしています。
その結果、注入する脂肪の量、バストのキャパシティ、体質などにもよりますが、最終的には、注入した脂肪約50～60%が定着し、定着した脂肪は半永久的に残ります。

バスト脂肪注入の流れ

ピュアコンデンス脂肪注入豊胸純粋濃縮脂肪注入豊胸　左右150CCずつ注入、お腹周り太ももから脂肪吸引　乳頭縮小も施行

（4ヶ月後）

（4ヶ月後）

（4ヶ月後）

（4ヶ月後）

（4ヶ月後）

（4ヶ月後）

担当医からのコメント

⾼須 幹弥 医師

20代女性の患者様で、小さいバストを大きくしたいという御要望で来院されました。
カウンセリングで、バストを大きくする方法は、ヒアルロン酸注入豊胸（プチ豊胸術）、シリコンバッグプロテーゼ豊胸、脂肪注入の3つがあることを説明させていただいたところ、異物を使わず、効果が半永久的に持続する脂肪注入をしたいという御希望でした。
診察させていただいたところ、全体的に痩せており、体重も日本人女性の平均より軽いくらいでした。
お腹周り（上腹部、下腹部、ウエスト、背中）とお尻、太もも全体（前面、後面、内側、外側）から脂肪吸引して、全身から脂肪をかき集めて、バストに脂肪注入しても、バストが大きくなるのは1cup弱アップだと説明させていただきました（ちなみに二の腕は細すぎて採る脂肪はありませんでした）。
患者様は、それでもいいのでやりたいということだったので、全身麻酔下に手術をすることになりました。
また、ついでに大きい乳首を小さくしたいという御要望もあったので、同時に乳頭縮小手術もすることになりました。
バストには脂肪幹細胞を含んだ良質な脂肪を約150ccずつ注入することができました。
手術後4ヶ月には、注入した脂肪がある程度生着し、1cup弱大きくなり、お腹周り、太もも一回り細くなりました。