イタリアンリフト+ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）で、たるみ引き締め、小顔の相乗効果を出した症例写真

30代女性の患者様で、小顔希望で来院されました。
診察させていただいたところ、正面から見た状態でエラが横に張っていました。
この患者様のエラが張っている原因は、骨の発達によるものと筋肉（咬筋）の発達によるものであり、骨：筋肉が3：7くらいの割合でした。
筋肉によるものが圧倒的に大きいため、まずはボツリヌストキシン注射をすることになりました。
注射後は、エラの筋肉が程よく萎縮し、エラの張りが目立たなくなり、正面から見たときの顔のした1／3の横幅がかなり小さくなりました。
更にエラの張りを小さくするためには、残りのエラは骨によるものなので、エラ削りをする必要がありますが、この患者様はここで治療の終了となりました。
エラが張っている人の治療は、その人のエラの張りが骨によるものなのか、筋肉によるものなのかを見極め、エラ削りかボツリヌストキシン注射のどちらか、あるいは両方をすることになります。
ほとんどの人は骨によるものよりも筋肉によるもののほうが大きいので、まずボツリヌストキシン注射をすることが多いです。

30代女性の患者様で、輪郭を整えたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、頬骨が横に突出しており、そのせいで顔の横幅がやや拡がっていました。
また、エラに筋肉が発達していたため、顔の下1/3の部分も横幅が拡がっていました。
エラの骨はそれほど強く発達していませんでした。
そのため、頬骨に対しては頬骨削り手術を、エラに対してはエラボツリヌストキシン注射を行うことになりました。
頬骨削り手術は全身麻酔下に行い、口腔内の切開ともみあげ部分の切開から行いました。
術後は頬骨の突出とエラの突出がなくなり、なだらかで綺麗な輪郭になりました。

30代男性の患者様で、小顔にしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、顔に多少の脂肪がついていましたが、エラが強く張っていました。
この患者様のエラが張っている原因は、筋肉と骨によるのですが、7:3くらいで、筋肉によるものが大きかったので、ボツリヌストキシン注射をすることになりました。
注射して1ヶ月後には、効果が最大限に現れ、正面から見て、顔の下半分がかなりシャープになりました。
ボツリヌストキシン注射は、注射した後、徐々に筋肉（咬筋）が廃用性萎縮していき、細くなっていきます。
1ヶ月後くらいで最大限に効果が現れ、その効果が続いた後、6ヶ月くらいでボツリヌストキシンの薬理作用はなくなるのですが、ある程度永久的な筋肉の廃用性萎縮を起こすため、3~4割くらいの効果は永久に残ります。
そのため、5~6回程度注射すると（だいたい5ヶ月間隔くらいが望ましいです）、その後、注射をしなくても、注射後1ヶ月の最大限に効果が出ているときの状態が半永久的に持続します。

20代の男性患者様で、鼻や輪郭をすっきりさせてイケメンになりたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、鼻に関しては、額や眉間が前に出ている割には鼻根部が若干低く、鼻先がやや上に上がって、尚且つ、小鼻が横に広がっていました。
輪郭に関しては、エラの骨と筋肉が発達しているため、正面から見たときに、顔の下半分の横幅が広く、丸顔の印象を与えていました。
手術は、鼻根部に長期持続型ヒアルロン酸を注射して鼻筋を通し、鼻先が斜め下方向に出るように耳介軟骨移植を行い、小鼻（鼻翼）縮小手術をして、広がっている小鼻を小さくし、鼻の穴が目立たなくなるようにしました。
エラに対してはボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）を行い、エラに筋肉（咬筋）を萎縮させ、シャープな小顔になるようにしました。
術後はバランスのとれたスマートな鼻になり、輪郭もシャープになって丸顔が解消したため、手術前よりイケメンになったと思います。

30代女性の患者様で、小顔希望で来院されました。
診察させていただいたところ、正面から見た状態でエラが横に張っていました。
この患者様のエラが張っている原因は、骨の発達によるものと筋肉（咬筋）の発達によるものであり、骨：筋肉が3：7くらいの割合でした。
筋肉によるものが圧倒的に大きいため、まずはボツリヌストキシン注射をすることになりました。
注射後は、エラの筋肉が程よく萎縮し、エラの張りが目立たなくなり、正面から見たときの顔のした1／3の横幅がかなり小さくなりました。
更にエラの張りを小さくするためには、残りのエラは骨によるものなので、エラ削りをする必要がありますが、この患者様はここで治療の終了となりました。
エラが張っている人の治療は、その人のエラの張りが骨によるものなのか、筋肉によるものなのかを見極め、エラ削りかボツリヌストキシン注射のどちらか、あるいは両方をすることになります。
ほとんどの人は骨によるものよりも筋肉によるもののほうが大きいので、まずボツリヌストキシン注射をすることが多いです。

30代女性の患者様で、輪郭を整えたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、頬骨が横に突出しており、そのせいで顔の横幅がやや拡がっていました。
また、エラに筋肉が発達していたため、顔の下1/3の部分も横幅が拡がっていました。
エラの骨はそれほど強く発達していませんでした。
そのため、頬骨に対しては頬骨削り手術を、エラに対してはエラボツリヌストキシン注射を行うことになりました。
頬骨削り手術は全身麻酔下に行い、口腔内の切開ともみあげ部分の切開から行いました。
術後は頬骨の突出とエラの突出がなくなり、なだらかで綺麗な輪郭になりました。

新しい、糸リフト｢イタリアンリフトプレミアム｣の症例をご紹介します。
イタリアンリフトプレミアムとは、従来のイタリアンリフト（糸6本）にプラスして、その方の、たるみ具合に合わせて、ドクターが適切な本数、箇所に糸を挿入するオーダーメイド感覚のリフトアップ治療です。
※保険適用外の自費治療です。
せっかくキレイになるのですから、ダウンタイムは少ない方が良いですよね。
できるだけ、腫れないように治療させて頂きました。
この方は、法令線が深くて、顎からフェイスラインのたるみが気になるので、頬からフェイスライン、顎まわりを意識して、糸のデザインを考えました。
麻酔の腫れも最小限で、直後からキレイにリフトアップしました。
横から見ても、頬からリフトアップしていて、法令線がかなり浅くなりました。
アゴまわりの、もたつき感もスッキリしています。
頬にある、赤い・点が糸の挿入部ですが、翌日からは、メイク可能なので、針穴もほとんど目立ちません。
この感じなら、翌日から、日常通りにお仕事などもできますね。
顎下は、少しだけ麻酔を多く入れましたので、少し腫れていますが、翌朝には、腫れはさらに引きますので、ほとんど誰にも分からないくらい、ダウンタイムは少ないと思います。
患者さまには、ダウンタイムは1.5日とお伝えしていますが、直後でこれくらいの腫れなら、アイメイクだけして、マスクでお買い物してお帰り頂ける感じです。

糸のリフトアップ治療「イタリアンリフト」と、高周波によるリフトアップ治療「サーマクールFLX」を同時にされたモニター患者さまのご紹介させて頂きます。 
40代の女性です。
もともと、美意識高い患者さまで、全体的に少したるみが出始めたと、お悩みで来院されました。
目の下が少し痩せてきて下がりはじめ、今まで気にならなかった法令線や、フェイスラインまわりの“もたつき”が気になり始めたとのご相談でした。
横顔で見ると、ゴルゴ線がうっすら出てきて、やはり全体的に少し下垂してきています。
・ゴルゴ線
・法令線
・マリオネットライン
が、確かに少し気になりますね。
イタリアンリフトは左右3本ずつ入れて、頬の位置を本来のポジションに戻すように、リフトアップさせます。 
ご本人さまのご希望もあり、まず、サーマクールFLXで全体に熱を加えて、皮膚と脂肪層の引き締めと、コラーゲンの産生させるスイッチを入れて、全体に引き締めていきます。
そして、同時進行でイタリアンリフトを行い、糸で持ち上げて、リフトアップさせました。
お顔全体が引き締まり、フェイスラインがスッキリとV字型にリフトアップしました。

50代女性の方です。
アゴ下のタルミが気になります。
この方、もともと顔全体に左右で合計6本の糸を入れています。
アゴ下に、イタリアンリフト2本と短い糸を追加で入れました。
アゴ下のタルミが驚くほどスッキリしました。
この方のように、過去にアゴ下2本のイタリアンリフトをされている方、さらに短い糸を追加で入れると、補強効果が上がって、ここまでスッキリしますので一度ご相談ください。
1ヶ月くらい経つとリフトアップ効果の他、お肌のハリ艶がアップする効果も期待できます。

50代女性の患者様で、頬のたるみ、肌の張りのなさ、法令線などが気になるとのことでした。
ミディアムフェイスリフトなどの切開する手術も勧めたのですが、切りたくない、腫れると困る、変わりすぎて友人や親戚に美容整形したことがバレると困るなどの理由で、イタリアンリフトをすることになりました。
左右の頬に3本ずつ計6本入れました。
手術直後は局所麻酔の影響で少し浮腫みますが、1日でほとんどの腫れは引いてしまいます。
術後は頬のたるみが上がり、肌の張りがでて、法令線が少し目立たなくなりました。
入れた糸は8~10ヶ月で組織に吸収され、吸収される過程でコラーゲン線維を産生します。
コラーゲンが増えることにより肌の張りがでて、産生されたコラーゲン線維がハンモック状に頬のたるみを支えるため、今後のたるみを予防します。
イタリアンリフトはエイジングケア効果がありますが、老化予防の効果も大きいので、なるべく早い内に受けるのが良いです。

新しい、糸リフト｢イタリアンリフトプレミアム｣の症例をご紹介します。
イタリアンリフトプレミアムとは、従来のイタリアンリフト（糸6本）にプラスして、その方の、たるみ具合に合わせて、ドクターが適切な本数、箇所に糸を挿入するオーダーメイド感覚のリフトアップ治療です。
※保険適用外の自費治療です。
せっかくキレイになるのですから、ダウンタイムは少ない方が良いですよね。
できるだけ、腫れないように治療させて頂きました。
この方は、法令線が深くて、顎からフェイスラインのたるみが気になるので、頬からフェイスライン、顎まわりを意識して、糸のデザインを考えました。
麻酔の腫れも最小限で、直後からキレイにリフトアップしました。
横から見ても、頬からリフトアップしていて、法令線がかなり浅くなりました。
アゴまわりの、もたつき感もスッキリしています。
頬にある、赤い・点が糸の挿入部ですが、翌日からは、メイク可能なので、針穴もほとんど目立ちません。
この感じなら、翌日から、日常通りにお仕事などもできますね。
顎下は、少しだけ麻酔を多く入れましたので、少し腫れていますが、翌朝には、腫れはさらに引きますので、ほとんど誰にも分からないくらい、ダウンタイムは少ないと思います。
患者さまには、ダウンタイムは1.5日とお伝えしていますが、直後でこれくらいの腫れなら、アイメイクだけして、マスクでお買い物してお帰り頂ける感じです。

糸のリフトアップ治療「イタリアンリフト」と、高周波によるリフトアップ治療「サーマクールFLX」を同時にされたモニター患者さまのご紹介させて頂きます。 
40代の女性です。
もともと、美意識高い患者さまで、全体的に少したるみが出始めたと、お悩みで来院されました。
目の下が少し痩せてきて下がりはじめ、今まで気にならなかった法令線や、フェイスラインまわりの“もたつき”が気になり始めたとのご相談でした。
横顔で見ると、ゴルゴ線がうっすら出てきて、やはり全体的に少し下垂してきています。
・ゴルゴ線
・法令線
・マリオネットライン
が、確かに少し気になりますね。
イタリアンリフトは左右3本ずつ入れて、頬の位置を本来のポジションに戻すように、リフトアップさせます。 
ご本人さまのご希望もあり、まず、サーマクールFLXで全体に熱を加えて、皮膚と脂肪層の引き締めと、コラーゲンの産生させるスイッチを入れて、全体に引き締めていきます。
そして、同時進行でイタリアンリフトを行い、糸で持ち上げて、リフトアップさせました。
お顔全体が引き締まり、フェイスラインがスッキリとV字型にリフトアップしました。