鼻先の耳介軟骨移植や鼻尖形成（鼻尖縮小）をした後、シリコンプロテーゼを入れることはできるのか？

よくメールのお問い合わせなどで、「私は、以前、鼻先に耳介軟骨移植をしているのですが、シリコンプロテーゼを入れて、鼻を高くして、鼻筋を通すことはできますか？」「私は前に鼻尖形成（鼻尖縮小）をして、団子鼻を細くしているのですが、シリコンプロテーゼを入れることはできますか？」などのご質問をいただきます。

私の答えは、「高須クリニックのI型シリコンプロテーゼなら、鼻先の耳介軟骨移植や鼻尖形成（鼻尖縮小）をした後でも可能です」です。

鼻先に耳介軟骨移植をした後でも、耳介軟骨が移植されている部分にオーバーラップしないように、骨膜下を剥離し、I型シリコンプロテーゼを挿入すれば、何も問題ありませんし、移植した耳介軟骨が手術の邪魔になることもありません。
そもそも高須クリニックでは、鼻先まで入るL型プロテーゼは危険性が高いため、使用しておらず、鼻先まで入らない安全なI型プロテーゼを使用しているため、鼻先に移植した耳介軟骨とシリコンプロテーゼがオーバーラップすることはありません。
鼻尖形成（鼻尖縮小）をした後に関しても、I型シリコンプロテーゼを入れる際、剥離、プロテーゼの挿入ときに問題があることは特にありません。
鼻先の耳介軟骨移植の後でも、鼻尖形成（鼻尖縮小）の後でも、その状態の鼻において、必要な高さ、長さのプロテーゼをデザイン、形成して、挿入することになります。

また、鼻先の耳介軟骨移植や鼻尖形成（鼻尖縮小）の後、シリコンプロテーゼを入れる場合、原則6ヶ月以上空けて手術することが多いのですが、私に関しては、大きな腫れがなければ、特別手術に支障がないため、1ヶ月くらいで手術することもあります。

症例のご紹介

眉間プロテーゼ+鼻プロテーゼ+鼻先耳介軟骨移植+小鼻縮小手術の症例写真

• Before

  

• After（8ヶ月後）

  

• Before

  

• After（8ヶ月後）

  

• Before

  

• After（8ヶ月後）

  

• Before

  

• After（8ヶ月後）

  

担当医からのコメント

⾼須 幹弥 医師

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20代男性の患者様で、全体的に整った鼻にしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、額が前に出ていて、そこそこ堀の深い顔をしているわりには、眉間の下から鼻根部（鼻の目と目の間の部分）が低く、やや鼻先が上に上がっており、小鼻が横に広がっていました。
鼻の低い部分を高くして鼻筋を通すために、眉間の下の部分から鼻根部にかけて1つのシリコンプロテーゼを入れ、鼻先に耳介軟骨移植をして、鼻先を斜め下方向に出し、小鼻縮小（鼻翼縮小）手術で小鼻を小さくし、大きな鼻の穴が小さくなるようにしました。
シリコンプロテーゼは、一番高くしたい鼻根部の部分が4mm、眉間の下の部分は1~2mm高くなるデザインで作成しました。
小鼻縮小手術は、鼻の穴の内側から外側の途中にかけて、約5mmの幅で切除しました。
術後は綺麗に鼻筋が通り、バランスのとれた整った鼻になりました。
全体的に鼻を整える場合は、その患者様の鼻の欠点を治すことになります。
この患者様の場合は、

• 眉間の下から鼻根部が低い
• 鼻先が上に上がっている
• 小鼻が横に広がっている

という3つの欠点があったので、3つの欠点全てを改善しました。

眉間プロテーゼ料金

￥385,000（税込） 【名古屋、栄】

隆鼻術（シリコンプロテーゼ）料金

￥385,000（税込） 【全院】

鼻翼縮小（小鼻縮小）料金

￥385,000（税込） 【全院】

耳介軟骨移植（鼻先を出す）料金

￥385,000（税込） 【全院】

眉間プロテーゼリスク・副作用・合併症

手術後に処方する抗生剤や痛みどめによるアレルギー症状仕上がりが完璧に自分の理想の形にならないことがある仕上がりのわずかな左右差（完璧なシンメトリーは不可）仕上がりのわずかな左右差（隆鼻術（シリコンプロテーゼ）との併用の場合）感染

隆鼻術（シリコンプロテーゼ）リスク・副作用・合併症

プロテーゼの輪郭が浮き出て不自然になる（サイズや形の合わないプロテーゼを入れた場合）仕上がりのわずかな左右差（完璧なシンメトリーは不可）仕上がりが完璧に自分の理想の形にならないことがある内出血について感染

鼻翼縮小（小鼻縮小）リスク・副作用・合併症

不自然な小鼻・鼻の穴が細長くなる（小鼻を切除しすぎた場合）仕上がりのわずかな左右差（完璧なシンメトリーは不可）仕上がりが完璧に自分の理想の形にならないことがある

耳介軟骨移植（鼻先を出す）リスク・副作用・合併症

軟骨の輪郭が浮き出て不自然になる（無理をして大量に軟骨を移植した場合）仕上がりのわずかな左右差（完璧なシンメトリーは不可）仕上がりが完璧に自分の理想の形にならないことがある感染

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