他院で行われた乳房縮小手術（マンマリダクション）の修正手術の症例写真

40代後半の女性患者様で、大きくて垂れたバストを小さくして形を綺麗にしたいというご要望で来院されました。
元々若いときから大きいバストだったそうですが、妊娠、出産、授乳を繰り返したことと、加齢によって垂れ下がってしまったとのことでした。
診察させていただいたところ、ブラジャーのサイズでいうと、Gカップくらいのボリュームがあり、乳輪も大きく広がって、バスト全体が垂れ下がっていました。
患者様は、「Dカップくらいの大きさにして、垂れているバストをバストアップし、できれば乳輪も小さくしたい」というご要望でしたので、乳房縮小手術（マンマリダクション）をすることになりました。
全身麻酔下に両側同時に行うことになりました。
逆T字法に準じていかり型に余分な皮膚を切除し、脂肪吸引と乳腺切除で、片側につき約300gのボリュームを除去しました。
乳輪周囲の余分な皮膚も切除し、乳輪の直径が約4cmになるように縫縮しました。
術後は、Dカップ程度の程よい大きさのバストになり、垂れていたのもだいぶ改善され、形の良いバストになりました。
また、大きかった乳輪も一回り小さくなって、平均的な大きさになりました。

50代女性の患者様で大きいバストを小さくしたいという御要望で来院されました。
診察させていただいたところ、大きさはIカップあり、大きすぎて重いため、非常に肩が凝るということでした。
また、バストが非常に垂れているため、バストの下の皮膚が被れるのも悩みでした。
乳房縮小手術（マンマリダクション）でバストのボリュームを小さくし、形を綺麗に整えることになりました。
かなりのサイズダウンが必要であり、侵襲が大きくなるので、2週間空けて、片方ずつ日帰りの全身麻酔手術で行うことになりました。
手術は、片側につき、約500g脂肪吸引を行い、余分な皮膚を切除して、縫合しました。
術後は、IカップだったバストサイズがDカップになり、軽くなって、肩凝りが楽になったとのことでした。
また、大きく垂れていたバストが上がり、形が綺麗に整ったため、バストの下の皮膚が被れる症状が改善しました。

50代の方で、大きすぎる胸に長年悩んでこられました。若い頃はまだハリがあってよかったのですが、年齢とともに垂れてきてさらに悩みは深く。気軽に銭湯や温泉に行けるよう、また肩こりの改善にもなればと、乳房縮小手術（マンマリダクション）を受ける決断をされました。
大き過ぎず、小さ過ぎない、適度な乳房に。乳首や乳輪の形も同時に美しく整えました。胸が軽くなったことで姿勢もよくなり、洋服も自由に選べるように。これで、胸を張ってどこにでも行けますね。
乳房縮小手術（マンマリダクション）では、乳腺などをある程度温存すれば授乳も可能です。これから出産を考えている方にも受けていただけます。

この手術は、大きすぎる乳房を小さくしたい方、垂れ下がっている乳房を吊り上げたい方、乳房の形を良くしたい方に合っている手術です。
皮膚をいかり状に切除して、乳輪をいいポジションまで移動させる手術です。
皮膚・脂肪・乳腺を処理することで、乳房を小さくしたり、形を良くすることができます。
乳輪を小さくすることもできます。
モニターの患者様は乳輪を直径約4cm、垂れているのを治して形の良いバストにしたいとのご希望があり、Mckissock法による乳房吊り上げ術を行いました。Afterは術後7ヶ月の写真です。
ご希望の形はカウンセリングをしながら決めていきます。

他院で豊胸手術をされ、バストの上部が不自然に盛り上がっていたり、乳首が下のほうについているように見えていた方。横から見ると施術前は不自然なスロープになっているのがわかります。また本来は柔らかな胸が筋肉質のように見えていました。
大胸筋下に挿入されていたプロテーゼを乳腺下へ入れ替えることで、自然で美しい胸へと修正させていただきました。

40代女性の患者様で、22年前に入れた生理食塩水豊胸バッグを取りたいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、生理食塩水バッグは大胸筋下に入っており、特別破損していたり、内容が漏れていることはありませんでしたが、やや下方にプロテーゼが入っているためか、バストが下の方についているように見え、見た目が少し不自然でした。
また、コヒーシブシリコンジェルバッグではなく、生理食塩水バッグであるため、さわり心地が水風船のようにちゃぷちゃぷした感じで、少し不自然でした。
元々、ほとんど胸がなく、ぺちゃんこだったということだったので、豊胸バッグを取り除くと、またぺちゃんこの胸に戻ってしまうことが予想されました。
豊胸バッグを除去した後でもある程度の胸の膨らみが欲しいということでしたので、全身麻酔下に、元々あったワキの傷跡から生理食塩水バッグを除去し、同時にお腹回りと太もも全体から脂肪吸引し、バストに脂肪注入することになりました。
除去した生理食塩水バッグは左右それぞれ約200ccくらいのものでした。
脂肪注入は、左右の胸に約100ccずつ注入することができました。
術後6ヶ月には、生理食塩水バッグが入っていたときよりはだいぶ胸が小さくなりましたが、程よい膨らみのある胸にすることはできました。
また、お腹回りと太もも回りは、脂肪吸引をしたことにより、一回り細くなってすっきりしました。
豊胸バッグを取り除いて、胸が小さくなってしまうのが嫌な場合、脂肪吸引をする皮下脂肪がある程度たくさんある場合は、バッグを取るのと同時に脂肪注入をすることができます。
その場合、豊胸バッグが入っていたときの胸より小さくなってしまうことが多いですが、本来の自分の胸よりは大きくなります。

約10年前に他院で挿入した生理食塩水バッグの片方が破裂。10年前は最先端だった生理食塩バッグですが、中身は水なので触り心地がちゃぷちゃぷと不自然なうえに、ちょっとした衝撃で破損して中身が漏れてしまうのが問題でした。
新たな傷跡を作らないよう、以前と同じワキの部分から手術。両胸とも生理食塩水バッグを取り出し、プロテーゼと入れ替えました。気になっていた触り心地も自然になり、左右のバランスも美しく整いました。
当院で使用しているプロテーゼは、万一破損しても形状を記憶。見た目や触り心地も、とても自然に仕上がります。

40代女性の患者様で、約20年前に豊胸手術を受けており、プロテーゼを取りたいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、入っているプロテーゼの詳細は不明でしたが、乳腺下に入っていると思われました。
左右のバストが共に被膜拘縮（カプセル拘縮）を起こしており、プロテーゼの入っている位置の高さも違い、左右差も激しくありました。
被膜拘縮を起こしている原因は、入っているプロテーゼの材質が悪いためなのか、手術を行った医者の技術が低いためなのかは、または他の原因なのかは、診察しただけでははっきりわかりませんでした。
このような症例の場合、
・単にプロテーゼを抜くだけにするか
・プロテーゼを抜くのと同時にヒアルロン酸注射をするか
・プロテーゼを抜くのと同時に脂肪吸引して脂肪注入するか
・乳房下溝を切開してカプセルトミーして、新しいシリコンジェルバッグプロテーゼに入れ替えるか
などの選択肢があります。
患者様にそのことをお話ししたところ、「まずはプロテーゼを取るだけでいい」ということだったので、プロテーゼ除去手術のみをすることになりました。
手術は全身麻酔下に行うことになりました。
前回の手術はワキから切開してプロテーゼを挿入していたため、今回の手術もワキの同じ傷から切開し、プロテーゼを除去しました。
手術は問題なくスムースに進み、20分程度で終了しました。
プロテーゼはテクスチャードタイプのシリコンジェルバッグで、特に破損等はなく、内容物が漏れていることもありませんでした。
術後は本来の自分のバストに戻ったため、萎んで垂れてしまいましたが、またバストを大きくしたいときは、この患者様の場合は、私に関しては、術後1ヶ月以上経過すれば、ヒアルロン酸注入や脂肪注入をすることができます。