ミディアムフェイスリフト＋顎下脂肪吸引＋あごにヒアルロン酸注射をした症例写真

20代女性の患者様で、アゴ先を出して、フェイスラインをシャープに尖らせたいという御要望でした。
診察させていただいたところ、極端にアゴがないわけではなく、少しアゴを出せば綺麗なフェイスラインになりそうだったので、アゴ先専用の長期持続型ヒアルロン酸を1本（1cc）注射することになりました。
術後は程よくアゴ先が斜め下方向に出て、綺麗に整ったシャープなフェイスラインになりました。
ヒアルロン酸1本（1cc）程度なら、アゴ先が極端に延びて、顔が大きくなったり、顔が長くなる心配はいりません。
同じことはシリコンプロテーゼ手術でも可能ですが、わずかな変化をさせる程度であれば、まずヒアルロン酸注射をするのが良いと思います。

20代女性の患者様で、輪郭をシャープにしたいという御要望でした。
診察させていただくと、エラの筋肉が発達して、顔の横幅がやや広いのと、顎先があまり出ていないという輪郭でした。
ボツリヌストキシン注射と顎先の長期持続型ヒアルロン酸注射をすることになりました。
ボツリヌストキシン注射でエラの筋肉が適度に萎縮し、顔の下半分の横幅が細くなりました。
長期持続型ヒアルロン酸は1本（1cc）注射し、軽く顎先が尖って見えるようにしました。
ボツリヌストキシン注射と長期持続型ヒアルロン酸の相乗効果で、輪郭がかなりシャープになりました。
ボツリヌストキシン注射+顎先のヒアルロン酸注射は、「切らずに腫れずに輪郭をシャープにしたい」という御要望の方に人気の治療です。

30代女性の患者様で、顎がないので顎を出したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、確かに顎はやや小さめで、後ろに下がっている状態でした。
また、やや口元が前に出ている骨格であり、それによって、顎先が後退しているのが余計に目立っている状態でした。
コンピューターシミュレーションをしてお見せしたところ、後ろに引っ込んでいる顎先を前方に出してEラインを整えるのが良いということになりました。
顎を出す方法はヒアルロン酸注射とシリコンプロテーゼがありますが、ダウンタイムがあまりとれないなどの理由があり、まずはヒアルロン酸注射でやってみたいとのことでした。
顎専用のヒアルロン酸注射を1本（1cc）顎先に注入し、顎先が下に伸びないように前方に出しました。
注射後は程よく自然に顎先が前方に出て、バランスが良くなりました。
また、Eライン（横顔で、鼻先と唇と顎先を結んだライン）が直線に近づきました。

30代女性の患者様で、顎先を出して、尚且つ小顔にして、フェイスラインをシャープにしたいという御要望でした。
仕事が休めず、ダウンタイムがとれないとのことだったので、ボツリヌストキシン注射+顎先の長期持続型ヒアルロン酸注射をすることになりました。
ボツリヌストキシン注射により、エラの部分の横幅が小さくなり、顎先の長期持続型ヒアルロン酸注射により、顎先が斜め下方向に伸び、全体的にシャープなフェイスラインになりました。

20代女性の患者様で、アゴ先を出して、フェイスラインをシャープに尖らせたいという御要望でした。
診察させていただいたところ、極端にアゴがないわけではなく、少しアゴを出せば綺麗なフェイスラインになりそうだったので、アゴ先専用の長期持続型ヒアルロン酸を1本（1cc）注射することになりました。
術後は程よくアゴ先が斜め下方向に出て、綺麗に整ったシャープなフェイスラインになりました。
ヒアルロン酸1本（1cc）程度なら、アゴ先が極端に延びて、顔が大きくなったり、顔が長くなる心配はいりません。
同じことはシリコンプロテーゼ手術でも可能ですが、わずかな変化をさせる程度であれば、まずヒアルロン酸注射をするのが良いと思います。

20代女性の患者様で、輪郭をシャープにしたいという御要望でした。
診察させていただくと、エラの筋肉が発達して、顔の横幅がやや広いのと、顎先があまり出ていないという輪郭でした。
ボツリヌストキシン注射と顎先の長期持続型ヒアルロン酸注射をすることになりました。
ボツリヌストキシン注射でエラの筋肉が適度に萎縮し、顔の下半分の横幅が細くなりました。
長期持続型ヒアルロン酸は1本（1cc）注射し、軽く顎先が尖って見えるようにしました。
ボツリヌストキシン注射と長期持続型ヒアルロン酸の相乗効果で、輪郭がかなりシャープになりました。
ボツリヌストキシン注射+顎先のヒアルロン酸注射は、「切らずに腫れずに輪郭をシャープにしたい」という御要望の方に人気の治療です。

20代女性の患者様で顔の脂肪をとって小顔になりたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、頬～フェイスライン～顎下に皮下脂肪がたくさんついており、脂肪吸引の適応がありました。
患者様も脂肪吸引で一度にしっかり脂肪をとってほしいというご要望だったので脂肪吸引をすることになりました。
もみあげ部、耳たぶの付け根、首に小さな皮膚切開をし、2mmの極細カニューラで皮下脂肪を吸引しました。
頬がゲッソリ痩せこけない範囲内でしっかりと吸引しました。
術後は頬～フェイスライン～顎下にかけてすっきりし、小顔になりました。

40代女性の患者様で、顔のたるみ、余分な脂肪が悩みとのことでした。
患者様は、自分の頬や顎下のたるみを指さして、お約束のように、「これはたるみですか？脂肪ですか？」と私に質問されました。
私はお約束のように、「皮膚のたるみと皮下脂肪の両方です」とお答えしました。
頬~フェイスライン~顎下がたるんで気になっている人は、皮膚がたるんでいて、脂肪が余っている場合がほとんどなので、このような返答になるのが当然になります。
「たるみなのか？脂肪なのか？」と、短絡的にどちらか一方に決めようとすること自体が愚の骨頂なのであります。
しっかりと診察させていただいたところ、やや太りぎみの方でもあるため、頬~フェイスライン~顎下にたくさんの皮下脂肪がついていました。
また、年齢相応に顔全体の皮膚がたるんでいたため、皮下脂肪の重みにより、頬のたるみが余計に目立ち、ブルドッグのような顔貌を呈してしました。
顎下は、皮膚のたるみと余分な皮下脂肪の重みにより、二重顎が目立っていました。
この患者様のように、皮膚のたるみと余分な皮下脂肪がしっかりある場合は、顔の脂肪吸引と同時にフェイスリフト手術を行い、余分な皮膚のたるみも切除するのが最も効果的です。
この患者様は、そこまでは希望されておらず、脂肪吸引のみを希望されていたため、頬~フェイスライン~顎下の余分な皮下脂肪を脂肪吸引することになりました。
頬~フェイスライン~顎下の余分な皮下脂肪を、とりすぎて頬が痩けたり皮膚が凸凹にならない範囲内で最大限とりました。
術後は、程よく余分な皮下脂肪がなくなり、顔が一回り小さくなりました。
また、たるみの中の余分な脂肪のボリュームがなくなったことにより、頬やフェイスラインのたるみが引き締まってリフトアップし、二重顎も改善して目立たなくなりました。

下膨れと二重あごのため、年齢よりもかなり老けて見える方でした。フェイスラインがすっきりし、小顔効果や皮膚の引き締め効果も加わって、見違えるようになりました。術後1週間ほどは軽い腫れがありますが、顔の脂肪吸引は効果実感が高いので、ご検討ください。

20代女性の患者様で顔の脂肪をとって小顔になりたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、頬～フェイスライン～顎下に皮下脂肪がたくさんついており、脂肪吸引の適応がありました。
患者様も脂肪吸引で一度にしっかり脂肪をとってほしいというご要望だったので脂肪吸引をすることになりました。
もみあげ部、耳たぶの付け根、首に小さな皮膚切開をし、2mmの極細カニューラで皮下脂肪を吸引しました。
頬がゲッソリ痩せこけない範囲内でしっかりと吸引しました。
術後は頬～フェイスライン～顎下にかけてすっきりし、小顔になりました。

40代女性の患者様で、顔のたるみ、余分な脂肪が悩みとのことでした。
患者様は、自分の頬や顎下のたるみを指さして、お約束のように、「これはたるみですか？脂肪ですか？」と私に質問されました。
私はお約束のように、「皮膚のたるみと皮下脂肪の両方です」とお答えしました。
頬~フェイスライン~顎下がたるんで気になっている人は、皮膚がたるんでいて、脂肪が余っている場合がほとんどなので、このような返答になるのが当然になります。
「たるみなのか？脂肪なのか？」と、短絡的にどちらか一方に決めようとすること自体が愚の骨頂なのであります。
しっかりと診察させていただいたところ、やや太りぎみの方でもあるため、頬~フェイスライン~顎下にたくさんの皮下脂肪がついていました。
また、年齢相応に顔全体の皮膚がたるんでいたため、皮下脂肪の重みにより、頬のたるみが余計に目立ち、ブルドッグのような顔貌を呈してしました。
顎下は、皮膚のたるみと余分な皮下脂肪の重みにより、二重顎が目立っていました。
この患者様のように、皮膚のたるみと余分な皮下脂肪がしっかりある場合は、顔の脂肪吸引と同時にフェイスリフト手術を行い、余分な皮膚のたるみも切除するのが最も効果的です。
この患者様は、そこまでは希望されておらず、脂肪吸引のみを希望されていたため、頬~フェイスライン~顎下の余分な皮下脂肪を脂肪吸引することになりました。
頬~フェイスライン~顎下の余分な皮下脂肪を、とりすぎて頬が痩けたり皮膚が凸凹にならない範囲内で最大限とりました。
術後は、程よく余分な皮下脂肪がなくなり、顔が一回り小さくなりました。
また、たるみの中の余分な脂肪のボリュームがなくなったことにより、頬やフェイスラインのたるみが引き締まってリフトアップし、二重顎も改善して目立たなくなりました。

30代女性の患者様で、頬のたるみ、フェイスラインの乱れ、はっきりと深く刻まれた法令線などを気にされていました。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体の肌の張りがなくなってきており、特に頬がたるんでいました。
痩せているため、皮膚の張りがなく、法令線が目立っていました。
患者様は切ることには抵抗ないので、なるべくしっかりとたるみをリフトアップし、エイジングケアしたいというご要望でしたので、ミディアムフェイスリフトをすることになりました。
手術は、こめかみの頭髪内から耳前部、耳の少し後ろまで皮膚を切開し、皮下でリテイニングリガメントを外した後、余分なSMAS（スマス）を切除して、表情筋膜を引き上げ固定しました。
術後は綺麗に顔の下半分がリフトアップされ、フェイスラインがすっきりしました。
また、頬のたるみが改善したことにより、法令線が少し浅くなりました。
この患者様のように、痩せていて皮膚が薄く、骨格的にシャープな輪郭をしている人は、リフトアップ手術をすることにより、法令線が浅くなって目立たなくなることがあります。
ただし、皮膚の厚い人、顔に肉厚がある人、骨格的に頬骨やエラが発達している人、大きな丸顔の人などは、リフトアップ手術をしても、法令線の上部にある皮膚や脂肪のたるみまで引き上げる力が伝わらず、フェイスラインのたるみは改善しても、法令線はあまり改善しないことがあります。

50代女性の患者様で、目の下の膨らみによるクマと顔全体のたるみを気にされていました。
診察させていただいたところ、目の下は余分な眼窩内脂肪があることにより膨らんでクマが目立っていました。
顔全体のたるみに関しては特に頬～フェイスライン～顎下のたるみが目立っていました。
目の下脂肪取りとミディアムフェイスリフトを行うことになりました。
目の下の脂肪は下まぶたの裏側から適量切除し、ミディアムフェイスリフトはリテイニングリガメントを切離した後、SMAS弁を引き上げ固定し、余分な皮膚を切除して縫合しました。
手術後は、目の下の脂肪の膨らみは改善し、頬～フェイスライン～顎下のたるみもすっきりしたため、全体的に美しくなりました。

30代後半の女性で、顔のたるみの改善、エイジングケアを希望されていました。

診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体がたるんでおり、特に、頬、フェイスライン、顎下のたるみが目立っていました。

患者様は、「1週間はダウンタイム取れるし、切ってもいいので、しっかりエイジングケアしたい」というご要望でしたので、ミディアムフェイスリフトをすることになりました。

手術は、頭髪の減少やもみ上げの後退がなるべく起こらないように、こめかみの生え際~頭髪内~耳の前~耳の少し後ろにかけて皮膚切開するデザインで行いました。

リテイニングリガメントを切離処理した後、SMAS（スマス）を引き上げ固定し、余った皮膚を切除した後、丁寧に皮膚縫合しました。

手術後は程よく頬のたるみがリフトアップされ、フェイスラインや顎下のたるみがすっきりしました。

リフトアップのエイジングケアは、ウルセラシステムやサーマクールなどの照射系治療、イタリアンリフトなどの糸のリフトアップ治療、ミディアムフェイスリフト、フルフェイスリフトなどの切開する治療がありますが、ダウンタイムが取れて、しっかりとエイジングケアしたいという方は、切開する治療が最も効果的です。

30代女性の患者様で、頬のたるみ、フェイスラインの乱れ、はっきりと深く刻まれた法令線などを気にされていました。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体の肌の張りがなくなってきており、特に頬がたるんでいました。
痩せているため、皮膚の張りがなく、法令線が目立っていました。
患者様は切ることには抵抗ないので、なるべくしっかりとたるみをリフトアップし、エイジングケアしたいというご要望でしたので、ミディアムフェイスリフトをすることになりました。
手術は、こめかみの頭髪内から耳前部、耳の少し後ろまで皮膚を切開し、皮下でリテイニングリガメントを外した後、余分なSMAS（スマス）を切除して、表情筋膜を引き上げ固定しました。
術後は綺麗に顔の下半分がリフトアップされ、フェイスラインがすっきりしました。
また、頬のたるみが改善したことにより、法令線が少し浅くなりました。
この患者様のように、痩せていて皮膚が薄く、骨格的にシャープな輪郭をしている人は、リフトアップ手術をすることにより、法令線が浅くなって目立たなくなることがあります。
ただし、皮膚の厚い人、顔に肉厚がある人、骨格的に頬骨やエラが発達している人、大きな丸顔の人などは、リフトアップ手術をしても、法令線の上部にある皮膚や脂肪のたるみまで引き上げる力が伝わらず、フェイスラインのたるみは改善しても、法令線はあまり改善しないことがあります。

50代女性の患者様で、目の下の膨らみによるクマと顔全体のたるみを気にされていました。
診察させていただいたところ、目の下は余分な眼窩内脂肪があることにより膨らんでクマが目立っていました。
顔全体のたるみに関しては特に頬～フェイスライン～顎下のたるみが目立っていました。
目の下脂肪取りとミディアムフェイスリフトを行うことになりました。
目の下の脂肪は下まぶたの裏側から適量切除し、ミディアムフェイスリフトはリテイニングリガメントを切離した後、SMAS弁を引き上げ固定し、余分な皮膚を切除して縫合しました。
手術後は、目の下の脂肪の膨らみは改善し、頬～フェイスライン～顎下のたるみもすっきりしたため、全体的に美しくなりました。

ダウンタイムの短いミニ切開リフトです。
切開線が短いため、ドレーンの留置も要らず、手術日の次は抜糸にいらしていただければOKです。
顎下は脂肪吸引と、広頚筋の引き締めでリフトアップしています。ジョールファットについては強力にスマスを挙上して引き上げてすっきりさせています。

3ヶ月くらいかけてもう少し引き締まります。
キズは半年かけてキレイになります。

ミニリフトの最大のメリットは耳裏のキズを作らなくていい点です。

耳裏のキズはしっかり引き上げるほど目立つものです。

こんな悩みをお持ちの方はご検討ください。
・部分的なしわやたるみを改善したい
・切開部をなるべく少なくしたい
・半永久的な効果を望んでいる

40代女性の患者様で、太い二の腕を細くしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、全体的にややぽっちゃり体型で、全身に皮下脂肪が多めについているタイプでした。
特に、二の腕から肩、ワキにかけてたくさん皮下脂肪がついており、腕が太く、肩幅が広く見えていました。
患者様は最初から脂肪吸引を希望されており、十分に皮下脂肪がついていて脂肪吸引の適応があったため、脂肪吸引をすることになりました。
手術は全身麻酔下に行い、肩~二の腕~ワキにかけて広範囲に皮下脂肪を吸引しました。
手術後は肩~二の腕~ワキが一回り細くなり、すっきりした印象になりました。
また、肩の皮下脂肪が減って腕も細くなったため、肩幅が狭く見えるようにもなりました。

30代女性の患者様で、大きなお尻を小さくしたいというご要望で来院されました。

診察させていただいたところ、お尻から太ももの上部にかけてたくさん皮下脂肪がついており、確かに大きなお尻をしてらっしゃいました。

特にお尻から太ももに移行する部分の境目のところにたくさん皮下脂肪がついており、真後ろから見ると、お尻の形が台形になっていました。

患者様は、脂肪溶解注射などで何回も通うのではなく、脂肪吸引でしっかり脂肪を取ってほしいというご希望でした。

この患者様くらいの皮下脂肪の量であれば、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射と脂肪吸引どちらも適応になりますが、患者様のご要望通り、脂肪吸引をすることになりました。

お尻全体と、お尻から太ももに移行する部分を中心に、皮下脂肪を取りすぎない程度に程よく脂肪吸引をしました。

術後6ヶ月の時点では、台形だったお尻の形が程よく丸くなって、全体的に小さくなりました。

20代女性の患者様で、バストの脂肪注入をご希望されていました。
診察させていただいたところ、全体的に痩せており、バストも大きくありませんでした。
決して、脂肪吸引+バスト脂肪注入がむいている体型ではありませんでしたが、お腹周り、お尻、太ももから出来る限り脂肪吸引し、バストに脂肪注入することになりました。
手術は全身麻酔下に行い、お腹周り、お尻、太ももから吸引した脂肪を濃縮してピュアコンデンス注入脂肪を作成し、左右のバストにやく105ccずつ注入することができました。
その結果、6ヶ月後の完成時には1カップ弱程度バストアップしました。
また、お腹周り、お尻、太ももは脂肪吸引した結果、一回り細くなりました。

ダウンタイムの短いミニ切開リフトです。
切開線が短いため、ドレーンの留置も要らず、手術日の次は抜糸にいらしていただければOKです。
顎下は脂肪吸引と、広頚筋の引き締めでリフトアップしています。ジョールファットについては強力にスマスを挙上して引き上げてすっきりさせています。

3ヶ月くらいかけてもう少し引き締まります。
キズは半年かけてキレイになります。

ミニリフトの最大のメリットは耳裏のキズを作らなくていい点です。

耳裏のキズはしっかり引き上げるほど目立つものです。

こんな悩みをお持ちの方はご検討ください。
・部分的なしわやたるみを改善したい
・切開部をなるべく少なくしたい
・半永久的な効果を望んでいる

40代女性の患者様で、太い二の腕を細くしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、全体的にややぽっちゃり体型で、全身に皮下脂肪が多めについているタイプでした。
特に、二の腕から肩、ワキにかけてたくさん皮下脂肪がついており、腕が太く、肩幅が広く見えていました。
患者様は最初から脂肪吸引を希望されており、十分に皮下脂肪がついていて脂肪吸引の適応があったため、脂肪吸引をすることになりました。
手術は全身麻酔下に行い、肩~二の腕~ワキにかけて広範囲に皮下脂肪を吸引しました。
手術後は肩~二の腕~ワキが一回り細くなり、すっきりした印象になりました。
また、肩の皮下脂肪が減って腕も細くなったため、肩幅が狭く見えるようにもなりました。