生理食塩水豊胸バッグを除去し、同時にバスト脂肪注入した症例の術前術後画像

お腹に脂肪がつき、くびれがなかった方です。腹部の脂肪吸引を行うことで、ぽっこりと出ていたお腹が引き締り、正面から見ても横から見ても腹部にくびれができました。
お腹の皮下脂肪のつき方には、個人差がありますが、どの部分からどれだけ脂肪を取ると美しく仕上がるかを専門のドクターが判断し、丁寧に施術をさせていただきます。

40代女性の患者様で、バストを大きくしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、バストは元々そこそこの大きさがあるのですが、加齢によるものと、妊娠、出産、授乳を繰り返したためか、やや張りがなくなって萎んでいる状態でした。
患者様は脂肪注入による豊胸を希望されていました。
お尻、太ももやお腹周りには適度に皮下脂肪があり、脂肪吸引と脂肪注入の適応があったので、ご希望通り、脂肪注入をさせていただくことになりました。
まずはお尻と太もも周り全体から脂肪吸引し、バストに脂肪注入することになりました。
手術は全身麻酔で行い、チュームセントを用いたウェットメソッドでお尻と太もも周りの余分な皮下脂肪を脂肪吸引し、純粋濃縮法で吸引した脂肪を濃縮しました。
左右のバストに純粋濃縮脂肪を約135ccずつ注入しました。
手術後6ヶ月の時点では、注入した脂肪の定着する脂肪は定着し、吸収される脂肪は吸収され、腫れも引いて完成しました。
バストは1カップ程度は大きくなって、張りが出ました。
また、お尻と太もも周りは全体的に一回り細くなりました。
全体的にスタイルが良くなりました。

20代女性の患者様で、バストを大きくしたいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、バストの大きさはDcupくらいあり、日本人の平均サイズより大きめでした（日本人のバストの平均サイズはBcupとCcupの間くらいだとされています）。
バストを大きくする方法は、シリコンバッグプロテーゼ豊胸手術、余分な贅肉を脂肪吸引してバストに注入する脂肪注入豊胸、マンマリーヒアル(R)（プチ豊胸術・ヒアルロン酸豊胸術）の3つがありますが、患者様は、「余分な贅肉がたくさんついているので、脂肪吸引して、おっぱいに注入したい」とおっしゃっていました。
身体全体を診察させていただいたところ、決して太っている方ではなく、日本人の平均体型くらいでしたが、お尻~太もも全体（大腿前面、後面、内側、外側）にかけてそこそこの皮下脂肪の厚みがあり、二の腕、お腹周り全体（上腹部、下腹部、わき腹、ウエスト、背中、腰）にも皮下脂肪の厚みがありました。
二の腕、お腹周り全体、お尻~太もも全体から、安全な範囲内で脂肪を出来るだけ吸引してかき集め、バストに注入することになりました。
脂肪吸引は、1部位から脂肪を根こそぎ取り過ぎてしまうと、吸引した部位の表面の皮膚が凸凹になったり、段差ができたり、硬い感触になってしまうので、程よく皮下脂肪を残し、女性特有の滑らかな皮膚の表面で柔らかい感触を残すようにしました。
全身から余分な脂肪を取れるだけ取って、余分な水分やトリグリセライドなどの不純物を取り除いたところ、注入用の濃縮（コンデンス）脂肪を400cc作成することができたので、左右のバストに200ccずつ脂肪注入しました。
注入した脂肪は約7割程度が生着（定着）し、術後8カ月の検診時には、バストは2cup近く大きくなって、Fcupになっていました。
また、二の腕、お腹周り、お尻~太もも全体は一回り細くなり、全体的にスタイルが良くなりました。
この患者様のように、元々のバストがそこそこ大きくボリュームがあり、皮膚のゆとり、キャパシティがあると、たくさんの脂肪が注入できる上に、生着率も高くなります。
皮肉な話ですが、元のバストが小さい人よりも、元のバストが大きい人のほうが、脂肪注入豊胸の結果がいいことが多いです。
元のバストが大きい人は、比較的皮下脂肪がたくさんあることが多いため、脂肪吸引で多くの脂肪を取ることができるメリットもあります。
ただし、元のバストが小さい人でも、余分な皮下脂肪がたくさんあれば、ある程度バストを大きくすることはできるので、諦める必要はありません。
手術することが可能であれば、その人の身体に合わせて脂肪吸引脂肪注入させていただきます。

20代女性の患者様で、バストの脂肪注入豊胸を希望されていました。
診察させていただいたところ、バストはやや小さめで、ボリュームがない割には皮膚のたるみがあり、張りのない状態になっていました。
脂肪吸引はお尻～太ももを希望されており、そこそこの皮下脂肪のボリュームがありました。
適応は十分にあったため、患者様のご要望通り、お尻～太ももから脂肪吸引し、バストに脂肪注入することになりました。
手術は全身麻酔下に行い、先に腹臥位の体位でお尻～太ももにかけて脂肪吸引をしました。
その後、仰臥位にし、ピュアコンデンス注入脂肪を作成した後、両側のバストに約150ccずつ脂肪注入することができました。
手術後4ヶ月の時点では、バストは1カップ弱程度大きくなり、張りが出て形も美しくなりました。
また、お尻～太ももは一回り細くなり、全体的にスタイルが良くなりました。

高須クリニックのミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）は、lower mini face liftとも呼ばれ、主に顔の下半分のリフトアップ手術であり、頬のたるみを改善させます。
こめかみの有髪部（髪の毛が生えている部分）から耳の前にかけて皮膚を切開し、頬のSMAS （スマス）という筋膜組織を引き上げ固定し、余分な皮膚を切除する手術です。
ダウンタイムが短いというのももちろんですが、耳の後ろに回り込む傷を作らないで済むというメリットもあります。
フェイスリフトの傷は、耳の前の傷というのはとてもきれいになおりますが、耳の後ろの傷はやや目立ちやすい傾向があります。
そのため、ミニリフトだけで改善できるようなたるみであればミニリフトのほうが良いと考えています。
症例を供覧します。口回りのたるみを気にされていた患者様です。
診察したところ首のたるみと、皮下脂肪、ジョウルファットの下垂が目立ちます。
顎下の脂肪吸引で顎下をすっきりさせて、ミニリフトでマリオネットラインとほうれい線の改善を計画しました。
Afterの写真ではたるみが改善して全体的に顔が小さくなったように見えます。
ミニフェイスリフトの切開範囲は短いですが、ここまで対応できます。

30代女性の患者様で、脂肪吸引とバストの脂肪注入を希望されていました。
診察させていただいたところ、全身やや太り気味で、特に下半身に余分な皮下脂肪がたくさんついていました。
患者様は、太ももとお尻から脂肪吸引したいというご要望であったため、太もも全体とお尻から脂肪吸引し、バストに脂肪注入することになりました。
手術は全身麻酔で行い、太もも全体とお尻から採った脂肪を濾過し、ピュアコンデンス脂肪を300cc作成することができました。
左右のバストにピュアコンデンス脂肪を150ccずつ、マルチプルインジェクション法で注入しました。
手術後6ヶ月にはほとんど腫れは引き、バストは約1カップ程度大きくなりました。
太ももとお尻は一回り細くなりました。

30代女性の患者様で、バストを大きくして張りを出したいという御要望でした。
バストを大きくする方法は大きく分けて3種類あります。
1つはシリコンバッグプロテーゼを乳腺下や大胸筋下に入れる豊胸手術。
2つ目はヒアルロン酸を注入するヒアルロン酸豊胸。
3つ目は大量の脂肪吸引をして、バストに脂肪注入する脂肪注入豊胸です。
患者様にそれぞれの方法のメリット、デメリット、リスクなどを詳しく説明させていただいたところ、気になる脂肪を脂肪吸引で取ることができ、異物を使うことなく、効果が半永久的に持続する脂肪注入を選択されました。
患者様は、お腹周り（上腹部、下腹部、わき腹、腰、背中）、二の腕、お尻、太ももから脂肪吸引することを希望されていましたが、この方くらい大量に脂肪がついている場合は、一度に全身から脂肪吸引をするのは様々なリスクがあるため、まずは一番気にされているお腹周りから脂肪吸引することになりました。
手術は全身麻酔で行い、お腹周りから約2000ccの脂肪を吸引し、吸引した脂肪から余分な水分やトリグリセライドなどの不純物を除去し、PRP（血小板成長因子）、脂肪幹細胞も含めてバストに約300ccずつ細かく丁寧に注入しました。
6ヶ月後にはバストに注入した脂肪は、吸収される脂肪は吸収され、生着する脂肪は生着し、2cup弱程度大きくなりました。
また、お腹周りが一回り細くなり、ウエストが引き締まったため、バストが大きくなったのがより強調され、プロポーションがより良くなりました。
このあと、太もも、お尻、二の腕から脂肪吸引し、バストに脂肪注入して、更にバストを大きくすることも可能です。

胸が垂れ、張りがなくなってきたことを気にされ、脂肪注入を希望された方です。左右の胸全体に200ccずつ脂肪を注入することで、張りがでました。また、バストアップもはかれ、ボディラインにメリハリが出てきました。
良質な脂肪を丁寧にゆっくりと注入しますので、しこりになったり、凸凹になることはまずありません。

ぽっこり出たお腹から脂肪を吸引。その脂肪をバストへと再利用しました。ウエストはくびれが強調され、平坦だったバストは豊かに。寸胴体型が、メリハリのある美しいプロポーションへと大変身しました。吸引と注入を同時に行うことで、より理想とする体型が手に入ります。

20代女性の患者様で、小さいバストを大きくしたいという御要望で来院されました。
カウンセリングで、バストを大きくする方法は、マンマリーヒアル(R)（プチ豊胸術・ヒアルロン酸豊胸術）、シリコンバッグプロテーゼ豊胸、脂肪注入の3つがあることを説明させていただいたところ、異物を使わず、効果が半永久的に持続する脂肪注入をしたいという御希望でした。
診察させていただいたところ、全体的に痩せており、体重も日本人女性の平均より軽いくらいでした。
お腹周り（上腹部、下腹部、ウエスト、背中）とお尻、太もも全体（前面、後面、内側、外側）から脂肪吸引して、全身から脂肪をかき集めて、バストに脂肪注入しても、バストが大きくなるのは1cup弱アップだと説明させていただきました（ちなみに二の腕は細すぎて採る脂肪はありませんでした）。
患者様は、それでもいいのでやりたいということだったので、全身麻酔下に手術をすることになりました。
また、ついでに大きい乳首を小さくしたいという御要望もあったので、同時に乳頭縮小手術もすることになりました。
バストには脂肪幹細胞を含んだ良質な脂肪を約150ccずつ注入することができました。
手術後4ヶ月には、注入した脂肪がある程度生着し、1cup弱大きくなり、お腹周り、太もも一回り細くなりました。

60代女性の患者様で、約15年前に豊胸手術を受けているとのことでした。
診察させていただいたところ、乳腺下にシリコンバッグプロテーゼが入っており、強い被膜拘縮を起こしていました。
被膜拘縮により、バストがボール状に変形して、感触も硬くなっていました。
患者様は、シリコンバッグプロテーゼを取ってしまいたいというご要望でしたが、ペチャンコの垂れた小さい胸に戻るのは嫌とのことでした。
そのため、シリコンバッグプロテーゼを除去するのと同時に太もも全体とお尻から脂肪吸引し、バストに脂肪注入することになりました。
手術は全身麻酔下に行い、最初に太もも全体とお尻から脂肪吸引し、注入用濃縮脂肪を作成しました。
その後、15年前の豊胸手術のときのワキの傷を再切開し、シリコンバッグプロテーゼを除去し、被膜（カプセル）の周りに脂肪注入しました。
脂肪注入は左右のバストに100cc弱ずつ注入しました。
手術後は、バストはプロテーゼが入っていたときより小さくはなりましたが、被膜拘縮はなくなり、自然な形になりました。
脂肪吸引した太ももとお尻は一回り細くなりました。

プロテーゼによる豊胸手術を受けたけれど、左右のバランスの悪さに不満を持たれていた方です。もうプロテーゼは入れたくない、けれども胸が小さくなるのはイヤ。そこで、プロテーゼを取り除いた部分にヒアルロン酸を注入しました。
プロテーゼをご満足いただけるように美しく挿入し直す、取った部分に脂肪注入するなど、修正の方法はほかにもあります。カウンセリングでじっくりご希望をうかがい、あなたにとって最善の方法を考えていきます。

20代女性の患者様で、数年前に他院で豊胸手術を受けていました。
見た目、触り心地が不自然なので、プロテーゼを取ってしまいたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、大胸筋下に生理食塩水バッグが入っているようであり、乳輪の上のほうが膨らんでいて、不自然な形をしていました。
また、乳輪の下が段になっていて、軽度のダブルバブル変形をきたしていました。
触り心地も生理食塩水バッグ特有の水風船のような不自然な感触をしていました。
プロテーゼを除去すると、バストの張りがなくなり、萎んで垂れた本来の自分のバストになることを話したところ、ある程度の膨らみは欲しいので、マンマリーヒアル(R)（プチ豊胸術・ヒアルロン酸豊胸術）もしたいというご要望でした。
全身麻酔下に、生理食塩水バッグを除去し、同時にヒアルロン酸を注入することになりました。
前回の他院での豊胸手術はワキの下から切開して行っていたので、同じ傷を切開し、生理食塩水バッグを除去しました。
生理食塩水バッグには片方150cc程度の生理食塩水が入っていたと思われました。
生理食塩水バッグが入っていたスペースにヒアルロン酸を左右に25ccずつ注入し、乳腺下にも25ccずつ注入しました（左右のバストに50ccずつ注入したことになります）。
術後は、生理食塩水バッグが入っていたときより一回り小さいバストになりましたが、乳輪の位置がピークで膨らんでいる自然な形になりました。
また、触り心地も自然な柔らかさのバストになりました。

40代女性の患者様で、約20年前に他院で豊胸手術を受けています。
見た目や触り心地が不自然なので、取ってしまいたいというご要望でした。
診療させていただいたところ、大胸筋下に生理食塩水バッグプロテーゼが入っていると思われました。
非常に痩せていて皮膚が薄いので、生理食塩水バッグのエッジが触れる状態であり、見た目も不自然で、バッグが波うっているのが見える状態でした。
バッグの入っている位置もおかしく、高さの左右差が顕著でした。
患者様のご希望もあり、生理食塩水バッグを除去することになりました。
前回の他院での手術は、ワキを切開してプロテーゼを入れていたので、今回の除去手術もワキの同じ傷からアプローチすることにしました。
手術は全身麻酔下に行い、スムースにプロテーゼを抜くことができ、20分程度で終了しました。
手術後は本来のバストに戻り、萎んで、やや垂れてしまいましたが、不自然な見た目や触り心地はなくなりました。
生理食塩水バッグは、昔一部で使われていたバッグプロテーゼで、手術が簡便である反面、
・見た目や触り心地が不自然になる
・衝撃で破裂することがある
・徐々に中身の生理食塩水が漏れて、萎んで小さくなってしまう
などのリスク、弊害などもあります。
過去に入れた生理食塩水バッグを取りたい場合、取るのは比較的容易であることが多いです。
また、コヒーシブシリコンジェルバッグプロテーゼに入れ替えることができることもあるし、抜去して脂肪注入したり、抜去してヒアルロン酸注射することもあります。

70代女性の患者様で、35年前に当院でシリコンジェルバッグプロテーゼによる豊胸手術を受けており、プロテーゼを抜いて元の胸に戻したいという御要望で来院されました。
診察したところ、見た目は非常に美しく、触り心地も柔らかく自然で、全く問題ありませんでした。
私が、「全く問題がないのに、何故プロテーゼを抜きたいのですか？」と質問したところ、「死ぬ前に本来の身体に戻して天国に行きたいのです」と仰っていました。
私は、「死んで火葬されても、シリコンバッグプロテーゼは完全に燃えてなくなってしまうので、わざわざ抜かなくてもよいのではないですか？」と説得したところ、「天国でご先祖様と会うときは、本来の身体で会いたい」と仰るので、ご本人の気持ちを尊重し、バッグプロテーゼを抜くことになりました。
手術は全身麻酔で行い、元々あったワキの傷がバッグプロテーゼを除去し、30分程度で終わりました。

40代女性の患者様で、約20年前に豊胸手術を受けており、プロテーゼを取りたいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、入っているプロテーゼの詳細は不明でしたが、乳腺下に入っていると思われました。
左右のバストが共に被膜拘縮（カプセル拘縮）を起こしており、プロテーゼの入っている位置の高さも違い、左右差も激しくありました。
被膜拘縮を起こしている原因は、入っているプロテーゼの材質が悪いためなのか、手術を行った医者の技術が低いためなのかは、または他の原因なのかは、診察しただけでははっきりわかりませんでした。
このような症例の場合、
・単にプロテーゼを抜くだけにするか
・プロテーゼを抜くのと同時にヒアルロン酸注射をするか
・プロテーゼを抜くのと同時に脂肪吸引して脂肪注入するか
・乳房下溝を切開してカプセルトミーして、新しいシリコンジェルバッグプロテーゼに入れ替えるか
などの選択肢があります。
患者様にそのことをお話ししたところ、「まずはプロテーゼを取るだけでいい」ということだったので、プロテーゼ除去手術のみをすることになりました。
手術は全身麻酔下に行うことになりました。
前回の手術はワキから切開してプロテーゼを挿入していたため、今回の手術もワキの同じ傷から切開し、プロテーゼを除去しました。
手術は問題なくスムースに進み、20分程度で終了しました。
プロテーゼはテクスチャードタイプのシリコンジェルバッグで、特に破損等はなく、内容物が漏れていることもありませんでした。
術後は本来の自分のバストに戻ったため、萎んで垂れてしまいましたが、またバストを大きくしたいときは、この患者様の場合は、私に関しては、術後1ヶ月以上経過すれば、ヒアルロン酸注入や脂肪注入をすることができます。

約10年前に他院で挿入した生理食塩水バッグの片方が破裂。10年前は最先端だった生理食塩バッグですが、中身は水なので触り心地がちゃぷちゃぷと不自然なうえに、ちょっとした衝撃で破損して中身が漏れてしまうのが問題でした。
新たな傷跡を作らないよう、以前と同じワキの部分から手術。両胸とも生理食塩水バッグを取り出し、プロテーゼと入れ替えました。気になっていた触り心地も自然になり、左右のバランスも美しく整いました。
当院で使用しているプロテーゼは、万一破損しても形状を記憶。見た目や触り心地も、とても自然に仕上がります。

20代女性の患者様で、数年前に他院で豊胸手術を受けていました。
見た目、触り心地が不自然なので、プロテーゼを取ってしまいたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、大胸筋下に生理食塩水バッグが入っているようであり、乳輪の上のほうが膨らんでいて、不自然な形をしていました。
また、乳輪の下が段になっていて、軽度のダブルバブル変形をきたしていました。
触り心地も生理食塩水バッグ特有の水風船のような不自然な感触をしていました。
プロテーゼを除去すると、バストの張りがなくなり、萎んで垂れた本来の自分のバストになることを話したところ、ある程度の膨らみは欲しいので、マンマリーヒアル(R)（プチ豊胸術・ヒアルロン酸豊胸術）もしたいというご要望でした。
全身麻酔下に、生理食塩水バッグを除去し、同時にヒアルロン酸を注入することになりました。
前回の他院での豊胸手術はワキの下から切開して行っていたので、同じ傷を切開し、生理食塩水バッグを除去しました。
生理食塩水バッグには片方150cc程度の生理食塩水が入っていたと思われました。
生理食塩水バッグが入っていたスペースにヒアルロン酸を左右に25ccずつ注入し、乳腺下にも25ccずつ注入しました（左右のバストに50ccずつ注入したことになります）。
術後は、生理食塩水バッグが入っていたときより一回り小さいバストになりましたが、乳輪の位置がピークで膨らんでいる自然な形になりました。
また、触り心地も自然な柔らかさのバストになりました。

70代女性の患者様で、35年前に当院でシリコンジェルバッグプロテーゼによる豊胸手術を受けており、プロテーゼを抜いて元の胸に戻したいという御要望で来院されました。
診察したところ、見た目は非常に美しく、触り心地も柔らかく自然で、全く問題ありませんでした。
私が、「全く問題がないのに、何故プロテーゼを抜きたいのですか？」と質問したところ、「死ぬ前に本来の身体に戻して天国に行きたいのです」と仰っていました。
私は、「死んで火葬されても、シリコンバッグプロテーゼは完全に燃えてなくなってしまうので、わざわざ抜かなくてもよいのではないですか？」と説得したところ、「天国でご先祖様と会うときは、本来の身体で会いたい」と仰るので、ご本人の気持ちを尊重し、バッグプロテーゼを抜くことになりました。
手術は全身麻酔で行い、元々あったワキの傷がバッグプロテーゼを除去し、30分程度で終わりました。

40代女性の患者様で、約20年前に豊胸手術を受けており、プロテーゼを取りたいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、入っているプロテーゼの詳細は不明でしたが、乳腺下に入っていると思われました。
左右のバストが共に被膜拘縮（カプセル拘縮）を起こしており、プロテーゼの入っている位置の高さも違い、左右差も激しくありました。
被膜拘縮を起こしている原因は、入っているプロテーゼの材質が悪いためなのか、手術を行った医者の技術が低いためなのかは、または他の原因なのかは、診察しただけでははっきりわかりませんでした。
このような症例の場合、
・単にプロテーゼを抜くだけにするか
・プロテーゼを抜くのと同時にヒアルロン酸注射をするか
・プロテーゼを抜くのと同時に脂肪吸引して脂肪注入するか
・乳房下溝を切開してカプセルトミーして、新しいシリコンジェルバッグプロテーゼに入れ替えるか
などの選択肢があります。
患者様にそのことをお話ししたところ、「まずはプロテーゼを取るだけでいい」ということだったので、プロテーゼ除去手術のみをすることになりました。
手術は全身麻酔下に行うことになりました。
前回の手術はワキから切開してプロテーゼを挿入していたため、今回の手術もワキの同じ傷から切開し、プロテーゼを除去しました。
手術は問題なくスムースに進み、20分程度で終了しました。
プロテーゼはテクスチャードタイプのシリコンジェルバッグで、特に破損等はなく、内容物が漏れていることもありませんでした。
術後は本来の自分のバストに戻ったため、萎んで垂れてしまいましたが、またバストを大きくしたいときは、この患者様の場合は、私に関しては、術後1ヶ月以上経過すれば、ヒアルロン酸注入や脂肪注入をすることができます。

60代女性の患者様で、約15年前に豊胸手術を受けているとのことでした。
診察させていただいたところ、乳腺下にシリコンバッグプロテーゼが入っており、強い被膜拘縮を起こしていました。
被膜拘縮により、バストがボール状に変形して、感触も硬くなっていました。
患者様は、シリコンバッグプロテーゼを取ってしまいたいというご要望でしたが、ペチャンコの垂れた小さい胸に戻るのは嫌とのことでした。
そのため、シリコンバッグプロテーゼを除去するのと同時に太もも全体とお尻から脂肪吸引し、バストに脂肪注入することになりました。
手術は全身麻酔下に行い、最初に太もも全体とお尻から脂肪吸引し、注入用濃縮脂肪を作成しました。
その後、15年前の豊胸手術のときのワキの傷を再切開し、シリコンバッグプロテーゼを除去し、被膜（カプセル）の周りに脂肪注入しました。
脂肪注入は左右のバストに100cc弱ずつ注入しました。
手術後は、バストはプロテーゼが入っていたときより小さくはなりましたが、被膜拘縮はなくなり、自然な形になりました。
脂肪吸引した太ももとお尻は一回り細くなりました。