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二重埋没（二針固定法）の患者様をご紹介します。
元々末広の二重でしたが、アイプチで数年にわたり幅を広げていたそうです。
ぱっちりとしたデザインをご希望され、二針固定にて施術しました。
事前に入念なシミュレーションを行い、目頭側をしっかり広げ、それに合わせて目尻側をデザインすることで自然でかつぱっちりとしたお目元になりました。
手術直後は多少の腫れはありますが、1週間ほどでかなり落ち着いてきます。
この方のように、元々二重でも、もっと広げたいとのご希望で二重手術をする方も多くいらっしゃいます。
毎朝のアイプチの時間が省け、アイメイクが楽しくなりそうですね。

20代男性の患者様です。目元を大きく見せたいとのご希望でした。
元々重めの一重で切開も考慮されていましたが、ダウンタイムを短くするため今回は連続埋没法による二重形成を行いました。
睫毛にかぶさっていた皮膚を二重にして持ち上げることで、目の開きが改善されました。お目元の印象がとても良くなりました。

10代女性の患者様です。アイプチを使って二重にされていましたが、より印象を良くしたいとのご希望で連続埋没法で二重形成を行いました。
外側は広げすぎず、ぱっちりとしたお目元に見えるようデザインしました。

連続埋没法をご紹介します。
従来の埋没法メニューは一針留め、二針留め、裏留めの3種類でした。

連続埋没法は、1本の糸を瞼の表⇔裏へジグザグに通糸し締めこまずに埋没することで、瞼への負担を抑えた方法です。
特徴としては以下のようなメリットがあります。

特徴（1）
たるみの出始めた瞼にも使いやすい
たるみのある瞼は、どうしてもデザインが広めになりがちです。広いデザインは持続性が悪くなりやすい（＝埋没が取れやすい）ので、たるみが強い方にはやはり切開をご提案しています。ただダウンタイムなどの理由で切開は避けたい、今は埋没でなんとかしたい、とのご要望も多くいただきます。そのような方に少しでも持続の良い処置としてご提案しています。

特徴（2）
腫れが引きやすい
埋没のダウンタイムのほとんどは腫れによるものです。通糸により締めこまれた瞼の組織の浮腫みが引くまでが最も時間のかかる部分になります。連続埋没法はこの締め込みが少なくなっているため、腫れ自体が引きやすくなります。
見た目上落ち着いてくるまで、またその後の違和感や重みといった自覚症状が落ち着くまでの時間を短くすることが可能です。
埋没法ではあるので取れる可能性はありますし、軽くてもダウンタイムが全くないわけではありませんが、埋没法で二重形成したい方にはご検討いただきたい施術です。

患者様は元々二重の方ですが、たるみ感により特に左目が三重のようになっています。
連続埋没法で少し幅を広げることでたるみ感を改善したお目元にしています。
直後は腫れ感がありますが、1週間でかなり腫れが引いているのがわかると思います。

当日からメイクができる裏留め埋没法と目頭切開の処置をされた患者様をご紹介します。
二重埋没法により二重幅を広げることは可能ですが、お目元の状態によってはご希望のデザインにならないことがあります。
二重幅は 末広型 ＜ mix型 ＜ 平行型 の順にデザインが広くなる傾向にあります。
平行型を希望される場合、目頭の蒙古ヒダという皮膚のつっぱりが強いタイプの方は、不自然なほどに広げないと平行型にならないこともあります。
そのような方は目頭切開を行い皮膚の張り出しを解消することで自然な幅で平行二重を作ることをおすすめします。
目頭切開はその名の通り切開法による処置になるため、ダウンタイムが最も気になるところかと思います。
ただ、傷は目頭に数ミリのみなのでフチのあるメガネなどで十分に隠すことができます。
抜糸後の傷痕の赤味はメイクでカバーできますし、皮膚の凹凸は次第に平らになじんでいきますので、日常生活にそれほど影響のない範囲かと思います。
また目頭切開は二重のデザインとしてだけでなく、目の横幅を大きく見せたり、離れ目を近づけたりする効果もありますので、そのような方にも適応があります。
ただし、特に日本人はやりすぎてしまうと目元がキツイ印象になってしまうため、デザインには注意が必要です。
どのような仕上がりが良いか、事前にしっかり診察させていただきます。
患者様も自然な平行二重をご希望されていたため、二重形成だけでなく目頭切開を併用しました（同日に行っています）。
自然な平行二重と大きくぱっちりとした印象のお目元になりました。

仕事の関係でダウンタイムが取れない患者様です。
ダウンタイムの極力出ない裏留め埋没法を施術させていただきました。
裏留め埋没法は傷跡がなく当日からメイクが可能で、ダウンタイムを取りにくい方におすすめの方法です。

全切開法による二重整形の患者様をご紹介します。
時間経過とともに緩む可能性のある埋没二重に比べ、切開二重は半永久的に持続させることが可能です。
今回の患者様はアトピー性皮膚炎をお持ちで、瞼を触ってしまう可能性がありました。
埋没二重は瞼をこするとより外れやすくなることもあり、切開法による二重形成をさせていただきました。
術前、元々一重で皮膚が睫毛にかぶさっている状態です。
左右で蒙古ヒダ（目頭の皮膚のつっぱり）の張り方に違いがあり、また目の縦の開き具合にも左右差があります。
アトピーによる皮膚の厚みもありますが、左右でバランスがとれるような末広のデザインとしました。
スキンケアとともに術後経過を見せていただきました。
術後3ヶ月、皮膚の状態も落ち着いて睫毛の生え際が見えるぱっちりとした二重になりました。
目を閉じても傷跡もほとんど目立ちません。

上まぶたたるみ取りの患者様をご紹介します。

上まぶたのたるみは、個人差はありますが年齢とともに必ず出てくるものです。
　・たるみが出ると見た目だけでなく、皮膚が目にかぶさり視野が狭くなる
　・瞼の開きを補助するために眉毛を上げるようになる→額にしわが寄る原因
　・眉毛を上げるための額の筋肉（前頭筋）に力を入れ続けることになり、前頭筋とつながっている後頭部、肩の筋肉がこわばる→肩こりの悪化の原因
といった様々な症状が出るようになります。
また人によっては眼窩脂肪という瞼の中の脂肪が、徐々に下に向かって垂れ下がり、さらに厚く重い印象となることもあります。

この患者様は以前の埋没二重により奥二重の状態でしたが、たるみと眼窩脂肪により睫毛に皮膚がかぶさって重い印象になっています。
左右ともに8mm幅の皮膚切除、左右の眼窩脂肪切除、瞼の際より8.5mm幅での二重形成を行いました。

今回は目の下のたるみ取りの患者様をご紹介します。

目の下のクマ治療として、「目の下の切らない脂肪取り」の施術がありますが、眼窩脂肪による目の下のふくらみに目の下の皮膚・筋肉のたるみを伴うようになると、脂肪取りのみではかえってたるみが強調されてしまい、老けた印象を与えてしまうことがあります。
その場合には合わせて皮膚、筋肉のたるみの治療を同時に行う必要があります。
元々の皮膚の薄さにもよりますが、50代以降の方は適応になる可能性が高くなります。

たるみを伴う場合は下睫毛のすぐ下を切開し（睫毛下切開）、眼窩脂肪を適量脱脂した上で目尻に向かって斜め上に引き上げるようにたるみ取りをします。
たるみ取りはやりすぎてしまうと下瞼が引っ張られてあかんべのような状態になってしまうため、やりすぎないよう注意する必要があります。

今回の患者様は右目の下にほくろがあり、たるみ取りの際に切開線とほくろが重ならないか、懸念されました。
たるみ取りをした後にほくろを切除することになった場合、皮膚が不足する可能性があったため、始めにほくろを切除し、その状態からたるみ取りのデザインを考えました。幸いほくろの切除範囲はたるみ取りで切り取られる皮膚に完全に含まれていたため、余分な傷を残さず、過不足ないたるみ取りにすることができました。

目の下のたるみ、ふくらみが改善し、傷跡の赤味が3ヶ月ほどかけてなじんできているのがわかると思います。
すべてのシワがなくなっているわけではありませんが、やりすぎないことが大切なのでこのくらいがちょうど良いと思います。
すっきりしたお目元になりました。

目の下の切らない脂肪取りの患者様をご紹介します。
目の下のクマは様々な原因がありますが、眼窩脂肪という眼球の周りの脂肪が突出して見える場合は「黒クマ」「影クマ」とも呼ばれています。
疲れた印象や老けた印象となりやすいため、気になっている方も多いのではないでしょうか。
元々脂肪の多いお目元の方は若いころから目立ちやすい方もいらっしゃいますが、多くの方は年齢とともに眼窩脂肪の前壁にあたる皮膚や眼輪筋がたるむことによって出て見えるようになる方が多いです。
さらにクマの症状が進むと皮膚のたるみも強くなることがあります。
たるみの程度によって目の下の脂肪取りには2種類の切除方法があります。
1つ目は皮膚を切開せず下まぶたの裏から脂肪のみを切除する方法→目の下の切らない脂肪取り
2つ目は皮膚を切開し、たるみ取りを含めて脂肪を切除する方法→目の下のたるみ取り（切開法）です。
たるみの少ない方は1つ目の方法で処置することが可能です。
この処置方法の一番のメリットは皮膚を切開しないことです。
当日から洗顔、メイクもできますし、あざがでなければ数日の浮腫み感のみでダウンタイムを終えることが可能です。
この写真の患者様も目の下のクマが気になりご来院されました。
上方視で眼窩脂肪の突出がみられ、影クマの状態であると判断しました。
皮膚のたるみは軽度であったため目の下の切らない脂肪取りを施術させていただきました。
術直後、多少の浮腫み感はありますが、クマの改善が見られます。
1ヶ月後、浮腫み感もなくなり、上方視でも脂肪の突出がなくなりました。
影クマは何も治療をしないでいると年々皮膚のたるみを悪化させ、切開でなければ改善しなくなってしまうため、気になった場合は早めの処置をおすすめします。

ヒアルロン酸による涙袋形成の患者様をご紹介します。
涙袋は目の縦幅を大きく見せる効果や、中顔面を短縮させる効果があり、メイクで毎日描いている方もいらっしゃると思います。
涙袋にヒアルロン酸を入れることによってはっきりとした涙袋を作ることができます。
似合うデザインは普段のメイクによっても変わってきます。
また一般的に笑うと涙袋が強調されるため、真顔と笑顔の両方でいい仕上がりになるようバランスをとる必要もあります。
施術の際には、少量ずつ注入し都度患者さんに確認していただき、最適なデザインをご相談しながらすすめます。
患者様ははっきりした目元メイクをされるとのことで、しっかりめのデザインになっています。普段涙袋メイクをされる方にこそご検討いただきたい施術です。

鼻翼縮小（小鼻縮小）の患者様をご紹介します。

小鼻の形にはさまざまありますが、鼻の穴の大きさや形、また小鼻の横への張り出しが気になる方には、鼻翼縮小をご提案します。

鼻翼縮小には3通りの施術方法があります。

●内側法：鼻の穴の大きさ、形が気になる方。
→鼻の穴の外周を縫い縮めるように切除して縫合します。

●外側法：小鼻の横方向への張り出しが気になる方。
→小鼻と頬の境界を三日月状に切除して縫合します。

●内側・外側併用法：鼻の穴の大きさと小鼻の張り出しの両方が気になる方。
→外側法、内側法の傷を連続させて小鼻の外側から鼻の穴の中へつなげるように切除して縫合します。

小鼻の形、お悩みによってどの施術が適しているか、提案させていただきます。

患者様は横への張り出しが最も気になっていましたが、鼻の穴の形も整えたいとのことで、内側・外側併用法にて施術させていただきました。やりすぎてしまうと小鼻が不自然な形になってしまうため、切除量をどの程度にするかが最も気を遣うところです。患者様は外側で最大4mm、内側で最大5mm程度切除しています。
自然な範囲でしっかりと変化が出ているのがわかると思います。

また、傷の段差が後々も気になりやすい部位なので、ぴったりと縫合することも大切です。
術後の写真ではまだ5日なので少し赤味のある状態ではありますが、メイクで隠せる範囲ですので長期のダウンタイムが取れない方でも比較的受けていただきやすい処置かと思います。
ここからどんどん赤味が引いて傷がなじんでいきます。

口唇縮小術の患者様をご紹介します。
患者様は20代男性で、唇の厚さ、ボリューム感を気にされて来院されました。
特に男性は薄い唇を好まれる方が多く、患者様も特に下唇の厚さを気にされていました。
唇は上の厚さ：下の厚さ＝1：1.3程度がバランスが良いとされているため、下唇をしっかり薄くしたい場合は、バランスを取るために上唇も薄くする必要があります。
上口唇は5mm幅、下口唇は8mm幅で上下の口唇を薄くし、特に下唇は組織の内部でしっかりボリュームダウンさせました。
術後3ヶ月、正面、側面のどちらから見ても薄く、軽くなっているのがわかります。
傷は口の入り口、皮膚と粘膜の境界部分にできますが、3ヶ月後の状態で傷跡はほとんどわからなくなっています。

レーザーによるシミ取りをされた患者様をご紹介します。
一口にシミと言っても、いろいろな種類があります。
老人性色素斑
肝斑
雀卵斑
ADM
色素沈着
などと分類されます。
レーザーによるシミ取りが有効なのはこのうち「老人性色素斑」、「雀卵斑」、「ADM」です。
逆に「肝斑」や「色素沈着」はレーザーの刺激によりかえって濃くなってしまうこともあるため、見極めが大切です。
レーザーにもいくつか種類がありますが、当院で採用しているのはピコレーザー（PicoWay）です。
ピコレーザーは、ピコ秒（1兆分の１秒）という極めて短いパルス発振により非常に短い照射時間で照射することのできる機械です。それにより熱がほとんど発生しないため、痛みや皮膚へのダメージが軽くなります。つまり、施術後の色素沈着のリスクも最小限に抑えることができます。
患者様は頬に複数の老人性色素斑があり、ピコレーザーによる治療を行いました。
直後は白く浮き上がったように反応します。
2週間までの間に薄いかさぶたのようになり、自然とぽろぽろと剥がれてきます。剥がれてすぐは少し赤味がありますが、徐々に落ち着いてきます。
3か月後、まだ少し残存がありますが、1回の処置でもかなりきれいになりました。
シミ治療は遮光が必須なので、秋～冬の治療をオススメしています。
気になっているシミをきれいにしませんか？

たるみ治療としてヒアルロン酸注射を受けられた患者様をご紹介します。
たるみ治療の手段としてはいくつかありますが、ヒアルロン酸も有効な手段の一つです。
ただし、単純にしわを埋めるだけでは十分にしわ改善にならなかったり、ヒアルロン酸が重みになりかえってたるみを悪化させてしまう原因にもなります。
解剖学的なエイジングを考慮した注入テクニックが大切です。
また入れすぎていわゆる「ヒアル顔」にならないよう、あくまで自然な仕上がりを目指しています。
本来ヒアルロン酸によるリフトアップは「Vシェイプリフト」というメニューで3本～の注入となっていますが、この患者様は2本での処置を希望されました。
完全なリフトアップには注入量が足りない分、最も効果が出やすい場所、量を慎重に選択して注入しました。
注入箇所は頬骨上、頬部前面、側面です。
頬がリフトアップし、眼窩脂肪による目の下のクマが薄くなりました。
2本でも全体のたるみ感が改善しているのがわかると思います。
この患者様は「全体のたるみ感を改善したい」というお悩みだったためそのように注入しましたが、「ほうれい線を薄くしたい」「フェイスラインを整えたい」など部位でのお悩みの方も多くいらっしゃいます。
全体を改善させるのも大切ですが、最も気になっているところに効果がしっかり出るようプランニングさせていただきます。

Vシェイプリフトの患者様をご紹介します。
Vシェイプリフトはヒアルロン酸注射によってお顔のたるみをリフトアップさせる処置です。
たるみやしわができるようになると、たるんできた部位が気になると思います。
例えば法令線が深くなった、口元が膨らんで見える、頬がこけてきた、などです。
表面上の変化に目が行きやすくなりますが、そのたるみやしわは、単に皮膚がたるんでいるのではなく、骨、靭帯を含めた顔全体の立体的な構造の変化により起こります。
Vシェイプリフトは、単にしわの下にヒアルロン酸を注入して持ち上げるのではなく、解剖学的な根拠に基づき効果的な部位、深さに適量のヒアルロン酸を注入し、自然で立体的なリフトアップをさせる治療です。

こちらの患者様は法令線を気にされて来院されました。
フェイスラインや頬が全体に下垂し、たるみのある印象になってしまっています。
ヒアルロン酸を5本、頬、鼻翼基部、法令線、上下口唇に注入しました。
フェイスラインの改善、頬のハリ感、口角を上げる効果により美しくなりました。

ヒアルロン酸は経過により吸収される製剤なので、時間経過とともに変化します。
定期的に受診いただき、必要な個所に適宜追加することでエイジングケア効果も得られます。
気になった方はカウンセリングにぜひお越しください。

肘の黒ずみの治療「ミラノリピール」をご紹介します。
黒ずみは肘だけでなく、膝、ワキ、Vラインなど、こすれる部位で気になる方が多くいらっしゃると思います。
このタイプの黒ずみは、ミラノリピールというピーリングできれいにすることができます。
また、黒ずみだけでなく、踵のガサガサ、上腕のザラザラにも同様に使用することができます。
ミラノリピールは、5種類の酸+アミノ酸+ビタミンによりピーリングしながら肌細胞に直接刺激を与えコラーゲンを増やし、エラスチンやヒアルロン酸を作る手助けをするといわれています。
単独治療でも効果がありますが、当院ではダーマペン4と併用治療をしてさらにコラーゲン生成を促進させる方法も可能です。

写真の患者様は肘のガサガサと黒ずみが気になり、ミラノリピール＋ダーマペン4にて3回施術しました。
施術後しばらくすると皮剥けが起こり、3週間ほどで落ち着くことを繰り返します。
施術を繰り返すたびにつるっとして黒ずみが改善してきているのがわかると思います。

お顔のたるみを改善し小顔になりたい方やこのようなお悩みをお持ちの方は、糸リフト（イタリアンリフト）をご検討ください。
・肌にハリがほしい、たるみが気になる
・半永久的な効果を望んでいる
・誰にも気づかれずにエイジングケアしたい
・メスを使う手術には抵抗がある
・腫れると困る
・老化を予防したい

イタリアンリフトの患者様をご紹介します。

イタリアンリフトは、専用の特殊な糸を皮下に埋め込むことによってリフトアップ効果を図るものです。
お顔のたるみはご相談をよく受けますが、特に輪郭、口元のたるみを気にされる方が多いです。
輪郭のリフトアップに糸リフトは特におすすめです。
糸にはリフトアップ効果だけでなく、たるみ予防や美肌効果もあると言われていますので、これからさらに進んでしまうたるみを少しでも食い止めることにも役立ちます。

糸の刺入部はいくつかありますが、この方は輪郭にしっかり効かせるため、耳の前から糸を挿入しました。
頬のたるみにより四角い輪郭になってしまっていましたが、糸リフトにより自然に持ち上がっています。
傷は耳の前の針穴程度の傷（左右1か所ずつ）、腫れは麻酔による浮腫み感のみで、ダウンタイムが少ないのも特徴です。
輪郭のエイジングケアをご希望の方にご検討いただきたい施術です。